2025年云南省保山市申請?zhí)厥獠》N醫(yī)保的流程如下，具體分為線上和線下兩種方式：
一、申請條件
基本條件
需為社保參保人員，且繳費(fèi)年限達(dá)標(biāo)。
疾病需符合醫(yī)保目錄標(biāo)準(zhǔn)，如惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥等。
二、申請材料
基礎(chǔ)材料
身份證明（身份證/戶口本）。
醫(yī)保卡。
1寸照片2張及以上。
診斷材料
二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《特殊病種證明》及《門診治療審批表》。
出院記錄、檢查報(bào)告、疾病相關(guān)檢驗(yàn)單等病歷資料。
三、申請流程
醫(yī)院初審
攜帶材料至二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由主治醫(yī)師填寫審批表并開具證明。
提交申請
線下 ：攜帶材料至戶籍所在地社保所或醫(yī)保中心，填寫申請表并提交。
線上 ：通過“云南醫(yī)?！毙〕绦?、官網(wǎng)等7種渠道提交材料。
審核與發(fā)證
社保所初審后，材料轉(zhuǎn)至醫(yī)保局審批，通常20個工作日內(nèi)完成。
審核通過后領(lǐng)取《特殊病種門診醫(yī)療證》，用于后續(xù)報(bào)銷。
四、待遇享受
持證者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用可按特病報(bào)銷比例結(jié)算，剩余部分按慢性病報(bào)銷。
部分病種（如糖尿病胰島素治療）可免備案直接結(jié)算。
五、注意事項(xiàng)
材料要求 ：所有材料需與就醫(yī)記錄嚴(yán)格匹配，虛假材料將導(dǎo)致申請失敗。
時間限制 ：門診費(fèi)用需在每年5月、11月（肝硬化等23種?。┗蚣径饶ò籽〉?種?。┣巴瓿缮暾?。
跨區(qū)就醫(yī) ：需提前完成異地備案，并選擇參保地指定的跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院。
建議辦理前通過“云南醫(yī)?！毙〕绦蚧?2333咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，確認(rèn)病種目錄及最新政策。