對于大部分患有濕疹的少兒而言,食物并非主要誘因;但對于部分存在食物過敏的患兒,應(yīng)謹慎避免攝入雞蛋、牛奶、小麥、堅果、魚類、貝類(如蝦、蟹)等常見致敏食物。
少兒肚子上出現(xiàn)濕疹,通常與皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激及遺傳過敏體質(zhì)有關(guān),而食物在其中扮演的角色需客觀看待。研究表明,大多數(shù)有濕疹的兒童對食物并無不良反應(yīng) ,因此不建議盲目忌口多種食物,以免造成營養(yǎng)不均衡 。對于濕疹面積大且常規(guī)治療效果不佳的嬰幼兒,食物過敏可能是一個需要考慮的誘因 。常見的誘發(fā)或加重濕疹的食物過敏原主要集中在幾大類:雞蛋和牛奶是最常見的誘因,尤其在6月齡以下的患兒中關(guān)聯(lián)性很高 ;其他如小麥、大豆、堅果、魚類及貝類(蝦、蟹)也是重要的過敏原 。高糖、高脂肪、油炸、辛辣刺激及含添加劑的食品雖不一定引起過敏,但可能加劇炎癥或刺激皮膚,也建議減少攝入 。家長在調(diào)整飲食時,應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導下進行,切勿自行長期禁食,以免影響孩子生長發(fā)育。
一、 明確核心致敏食物
了解哪些食物最有可能引發(fā)過敏反應(yīng),是科學管理飲食的第一步。這些食物通常是蛋白質(zhì)含量較高的動物性或特定植物性食品。
核心高風險食物 這些食物是經(jīng)過臨床研究證實,與兒童濕疹關(guān)聯(lián)性最強的過敏原。對于有食物過敏史或家族過敏史的兒童,初次引入時需格外謹慎。
食物類別
具體食物舉例
關(guān)聯(lián)性說明
注意事項
禽蛋類
雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋
雞蛋是誘發(fā)嬰幼兒過敏最常見的食物之一 ,其蛋白質(zhì)是主要致敏成分。
建議從少量蛋黃開始嘗試,觀察反應(yīng),蛋白致敏性更高。
奶及奶制品
牛奶、奶粉、酸奶、奶酪
牛奶是嬰幼兒最常見的食物過敏原 ,可能誘發(fā)或加重濕疹 。
母乳喂養(yǎng)是優(yōu)選,若需配方奶,可在醫(yī)生指導下選擇水解蛋白奶粉。
堅果類
花生、杏仁、核桃等
屬于常見過敏原,過敏反應(yīng)可能較嚴重 。
通常建議1歲后或更晚再引入,首次嘗試務(wù)必極少量并密切觀察。
魚類及貝類
魚、蝦、蟹
海鮮是重要的過敏原,部分過敏可能在較大年齡才顯現(xiàn) 。
建議1歲后或遵醫(yī)囑再添加,蝦、蟹等貝類致敏性高 。
其他常見植物性過敏原 除了動物性食品,一些谷物和豆類也可能引起過敏,尤其是在特定年齡段。
- 小麥:面粉中的蛋白質(zhì)(如麩質(zhì))可能致敏,也是常見的過敏原之一 。小麥、大豆是兒童常見的過敏食物 。
- 大豆:大豆及其制品(如豆腐、豆?jié){)也可能成為過敏源 。
二、 識別并減少非過敏性刺激食物
即使不引起真正的免疫性過敏,某些食物也可能通過其他途徑影響濕疹狀態(tài),建議適當限制。
高糖與高脂肪食物 過多的糖分和油脂攝入可能促進體內(nèi)炎癥反應(yīng),不利于濕疹的控制 。
- 高糖食品:如糖果、蛋糕、含糖飲料等,應(yīng)減少攝入 。
- 高脂肪及油炸食品:如炸雞、薯條、肥肉等,過多油脂可能影響皮膚健康 ,也應(yīng)避免 。
刺激性及含添加劑食品 這類食物可能直接或間接刺激皮膚或消化道。
- 辛辣刺激食物:如辣椒、生姜、大蒜等,可能加重瘙癢感 。
- 含添加劑食品:避免高鹽、含色素、防腐劑、膨化劑等的加工食品 。
- 其他刺激物:酒精、咖啡等也應(yīng)避免,雖然少兒通常不攝入,但提醒家長注意家庭飲食環(huán)境 。
環(huán)境與護理的協(xié)同作用 需要強調(diào)的是,飲食調(diào)整只是管理濕疹的一環(huán)。即使避免了可疑食物,如果皮膚護理不當,濕疹仍會發(fā)作。應(yīng)保持腹部皮膚清潔、濕潤,使用溫和無香料的洗浴用品和潤膚劑 ,避免過熱、過度包裹和摩擦 。將飲食管理與科學的皮膚護理、環(huán)境控制相結(jié)合,才能更有效地改善少兒濕疹狀況。