可以辦理
2025年甘肅酒泉支持異地門診特病辦理，僅限酒泉市本地參保人員且已辦理異地就醫(yī)備案的情況，需向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構提交材料，經(jīng)審核通過后享受待遇；異地參保人員無法在酒泉直接辦理，需回參保地申請。
一、辦理條件與資格
參保地限制
- 僅限酒泉市基本醫(yī)療保險參保人員（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保），參保狀態(tài)需正常。
- 異地參保人員（如戶籍地/工作地在外省或甘肅省其他市州）需在參保地辦理門診特病，酒泉市不受理非本地參保申請。
異地備案要求
- 需提前辦理異地長期居住備案或臨時外出就醫(yī)備案，備案渠道包括“國家醫(yī)保服務平臺APP”“甘肅政務服務網(wǎng)”或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構。
- 急診就醫(yī)：異地突發(fā)急重癥無需備案，憑急診證明可直接結(jié)算，但門診特病認定仍需回參保地辦理。
二、申報材料與流程
核心材料清單
材料類型 具體要求 備注 身份證明 身份證/戶口本原件及復印件、社?？ǎㄐ杓せ睿?寸照片2張 未成年人可用戶口本 備案證明 《異地就醫(yī)備案表》（異地居住人員必需） 線上備案可免紙質(zhì)材料 診斷資料 二級及以上醫(yī)院出具的病情診斷證明（1年內(nèi)）、住院病歷（2年內(nèi)）或2次以上門診記錄 需加蓋醫(yī)院公章 專項檢查報告 病種對應的必需檢查（如糖尿病需靜脈血糖+糖化血紅蛋白檢測2次） 報告有效期6個月內(nèi) 申請表 《酒泉市門診慢特病補助申報表》《特殊病種審批表》（醫(yī)院填寫蓋章） 線上申請可下載電子表 辦理流程
- 材料提交：通過線下（參保地醫(yī)保經(jīng)辦大廳或酒泉市二級以上醫(yī)院醫(yī)?？疲┗?strong>線上（“甘肅政務服務網(wǎng)”“國家醫(yī)保服務平臺APP”）提交材料。
- 審核認定：醫(yī)保部門在20個工作日內(nèi)完成審核，急重癥病種（如血友病、血液透析）可“隨時申報、即時認定”，結(jié)果通過短信通知。
- 待遇生效：審核通過后次月起享受門診報銷，支持跨省直接結(jié)算（需備案）。
三、待遇標準與結(jié)算
報銷比例與限額
病種類型 職工醫(yī)保報銷比例 居民醫(yī)保報銷比例 年度限額（元） 惡性腫瘤 90% 80% 80,000 高血壓/糖尿病 85% 70% 3,000 慢性肝炎 85% 70% 5,000 普通病種 85% 70% 5,000-50,000（按病種） 結(jié)算方式
- 直接結(jié)算：備案后在異地定點醫(yī)療機構持社?？ㄖ苯铀⒖ńY(jié)算，執(zhí)行酒泉市報銷政策，不降低比例。
- 手工報銷：未直接結(jié)算的費用需在次年3月31日前提交發(fā)票、費用明細等材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構，按參保地政策報銷。
四、注意事項
- 病種范圍：執(zhí)行甘肅省統(tǒng)一目錄，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等64個病種，新增風濕性心臟病、慢阻肺等11種疾病。
- 復審要求：部分病種（如糖尿?。┬?strong>每3年提交復查報告，逾期未復審將暫停待遇。
- 跨省結(jié)算病種：2025年支持10種門診特病跨省直接結(jié)算，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療等，其他病種需回參保地報銷。
2025年酒泉異地門診特病辦理需以本地參保+異地備案為前提，材料齊全且審核通過后即可享受與本地一致的報銷待遇。建議通過線上渠道提前完成備案和材料提交，縮短辦理周期。異地就醫(yī)時優(yōu)先選擇定點醫(yī)療機構直接結(jié)算，避免手工報銷的繁瑣流程。