是否需要本人辦理：是（特殊情況可委托代辦）
根據(jù)2025年廣東省韶關(guān)市最新門特（門診特定病種）醫(yī)保政策，參保人申請門特待遇時，原則上需本人親自到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交材料并完成身份核驗。但因行動不便、重大疾病等特殊原因無法到場的，可委托他人代辦，需提供公證委托書及雙方身份證明。
一、辦理流程與要求
1.本人辦理流程
提交材料：需攜帶社會保障卡、身份證原件、門特病種診斷證明、病歷資料等。
現(xiàn)場核驗：醫(yī)保部門通過人臉識別或簽名確認申請人身份，確保信息真實性。
辦理時限：材料齊全后，3個工作日內(nèi)完成審核并反饋結(jié)果。
2.委托代辦條件
適用人群：重癥患者、高齡老人、殘疾人士等無法自主行動的參保人。
所需材料：
公證委托書及代理人身份證原件；
申請人身份證復(fù)印件及社會保障卡；
特殊情況證明（如住院記錄、殘疾證等）。
責(zé)任劃分：代辦人需對材料真實性負責(zé)，醫(yī)保部門保留追溯權(quán)。
3.線上服務(wù)現(xiàn)狀
韶關(guān)市目前未開通門特全流程網(wǎng)辦，但支持部分輔助功能：
線上查詢：通過“粵醫(yī)保”小程序或韶關(guān)市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢辦理進度；
材料預(yù)審：可上傳電子材料至指定郵箱進行預(yù)審，減少現(xiàn)場修改時間；
咨詢渠道：撥打0751-12345政務(wù)服務(wù)熱線或前往醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)點獲取指導(dǎo)。
二、政策依據(jù)與注意事項
1.政策依據(jù)
《廣東省基本醫(yī)療保險門診特定病種管理辦法》（2023年修訂）；
《韶關(guān)市醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理操作規(guī)范》（2025年執(zhí)行版）。
2.關(guān)鍵注意事項
材料真實性：虛構(gòu)病情或提供虛假證明將納入個人征信黑名單；
有效期限制：門特待遇審核通過后，有效期為12個月，期滿需重新申請；
異地安置人員：長期異地居住參保人可申請郵寄材料辦理，需附居住地醫(yī)保機構(gòu)蓋章證明。
表1：韶關(guān)市門特辦理方式對比
| 辦理方式 | 適用人群 | 所需材料 | 辦理時限 | 線上功能 |
|---|---|---|---|---|
| 本人辦理 | 所有參保人 | 身份證、社保卡、診斷證明原件 | 3個工作日 | 進度查詢、結(jié)果通知 |
| 委托代辦 | 特殊情況人群 | 公證委托書、雙方身份證、特殊情況證明 | 5個工作日 | 預(yù)審輔助、進度查詢 |
| 異地郵寄 | 長期異地居住人員 | 居住證明、材料復(fù)印件（需蓋章） | 10個工作日 | 無 |
隨著醫(yī)保數(shù)字化進程推進，韶關(guān)市正逐步優(yōu)化門特辦理流程，未來可能擴大線上服務(wù)覆蓋范圍。建議參保人優(yōu)先選擇本人辦理以確保效率，特殊群體需提前準備合規(guī)委托材料，并密切關(guān)注醫(yī)保政策動態(tài)。
