根據(jù)2025年最新政策,廣東汕頭市申請(qǐng)門診特定病種(門特)的流程如下:
一、申請(qǐng)條件
疾病范圍:需符合廣東省醫(yī)保局公布的門特病種目錄,如精神分裂癥、糖尿病、惡性腫瘤等6種重性精神障礙及部分慢性病。
醫(yī)療要求:需在具備門特病種診斷資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并由主治醫(yī)生填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
二、申請(qǐng)材料
基礎(chǔ)材料:身份證、社??ㄔ皬?fù)印件、《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
診斷材料:門診病歷、出院小結(jié)、病理報(bào)告、基因檢測(cè)報(bào)告(如適用)。
三、申請(qǐng)流程
線下辦理
持材料到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診科或醫(yī)保辦窗口提交申請(qǐng)
醫(yī)生填寫申請(qǐng)表并復(fù)核材料
審核通過后領(lǐng)取《門診特定病種手冊(cè)》
線上辦理(可選)
通過“粵醫(yī)?!毙〕绦蚧蛏穷^市醫(yī)療保障局官網(wǎng)提交申請(qǐng)
上傳材料并等待審核(需1-2周)
四、注意事項(xiàng)
首次申請(qǐng)需在每季度最后一個(gè)月15日前完成
異地就醫(yī)備案:跨省就醫(yī)者可憑省外二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的認(rèn)定資料辦理備案
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在醫(yī)保系統(tǒng)中備案診斷資格醫(yī)師
建議優(yōu)先選擇汕頭市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理,確保材料真實(shí)有效。審核通過后,持手冊(cè)到指定科室掛號(hào)即可享受門特報(bào)銷。