慢性腎功能衰竭(非透析治療)、惡性腫瘤化療、放療、器官移植術(shù)后抗排異治療、精神分裂癥、情感性精神?。ㄖ兄囟纫钟舭Y)、重癥難治性強(qiáng)迫癥、糖尿病并發(fā)癥、II 度以上心衰、慢性阻塞性肺疾病、重癥肌無(wú)力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性硬化癥、多發(fā)性皮肌炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合征、眼底病激光治療、動(dòng)脈支架置入術(shù)后抗凝治療、心臟換瓣或搭橋術(shù)后抗凝治療、肝硬化失代償期、自身免疫性肝炎、白內(nèi)障超聲乳化加晶體植入治療、腦垂體瘤、甲狀腺功能減退、腎病綜合癥、慢性腎小球腎炎、丙型肝炎活動(dòng)期干擾素治療、高血壓病 III 期、帕金森綜合癥、門(mén)診進(jìn)行的康復(fù)治療、小兒手足口病、門(mén)診搶救死亡、雙相情感障礙、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙
2025 年,河南洛陽(yáng)將部分需長(zhǎng)期或終身在門(mén)診治療且醫(yī)療費(fèi)用較高的疾病(或治療項(xiàng)目)納入特殊疾病門(mén)診醫(yī)療待遇范圍。這些疾病能極大減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),讓患者在門(mén)診治療時(shí)能享受相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)政策。
(一)特殊門(mén)診病種情況
目前,洛陽(yáng)市特殊疾病門(mén)診共計(jì) 37 個(gè)病種,病種數(shù)量居全省第一。這些病種涵蓋了多種慢性疾病和重大疾病,為眾多患者提供了保障。以下是詳細(xì)的病種列表:
| 序號(hào) | 病種 |
|---|---|
| 1 | 慢性腎功能衰竭(非透析治療) |
| 2 | 惡性腫瘤化療、放療 |
| 3 | 器官移植術(shù)后抗排異治療 |
| 4 | 精神分裂癥 |
| 5 | 情感性精神病(中重度抑郁癥) |
| 6 | 重癥難治性強(qiáng)迫癥 |
| 7 | 糖尿病并發(fā)癥 |
| 8 | II 度以上心衰 |
| 9 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 10 | 重癥肌無(wú)力 |
| 11 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 12 | 強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 13 | 系統(tǒng)性硬化癥 |
| 14 | 多發(fā)性皮肌炎 |
| 15 | 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 |
| 16 | 原發(fā)性干燥綜合征 |
| 17 | 眼底病激光治療 |
| 18 | 動(dòng)脈支架置入術(shù)后抗凝治療 |
| 19 | 心臟換瓣或搭橋術(shù)后抗凝治療 |
| 20 | 肝硬化失代償期 |
| 21 | 自身免疫性肝炎 |
| 22 | 白內(nèi)障超聲乳化加晶體植入治療 |
| 23 | 腦垂體瘤 |
| 24 | 甲狀腺功能減退 |
| 25 | 腎病綜合癥 |
| 26 | 慢性腎小球腎炎 |
| 27 | 丙型肝炎活動(dòng)期干擾素治療 |
| 28 | 高血壓病 III 期 |
| 29 | 帕金森綜合癥 |
| 30 | 門(mén)診進(jìn)行的康復(fù)治療 |
| 31 | 小兒手足口病 |
| 32 | 門(mén)診搶救死亡 |
| 33 | 雙相情感障礙 |
| 34 | 分裂情感性精神障礙 |
| 35 | 偏執(zhí)性精神障礙 |
| 36 | 癲癇所致精神障礙 |
| 37 | 精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙 |
(二)特殊門(mén)診待遇
特殊疾病門(mén)診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為 80%,實(shí)行定點(diǎn)治療、限額管理。這意味著患者在符合條件的情況下,能以較低的費(fèi)用獲得必要的治療。對(duì)于使用加星號(hào)門(mén)診病種治療的農(nóng)村貧困人口,報(bào)銷(xiāo)比例提高至 85%,進(jìn)一步減輕了這部分人群的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
(三)申請(qǐng)與認(rèn)定方式
特殊疾病門(mén)診認(rèn)定根據(jù)病種不同,采取集中認(rèn)定和非集中認(rèn)定兩種辦法。集中認(rèn)定由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織,按期由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中進(jìn)行認(rèn)定;非集中認(rèn)定患者,在指定定點(diǎn)醫(yī)院隨時(shí)申請(qǐng)、隨時(shí)認(rèn)定辦卡。具體認(rèn)定辦法可向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢(xún)。
河南洛陽(yáng)的特殊疾病門(mén)診政策為廣大患者提供了重要的醫(yī)療保障。眾多的病種范圍、較高的報(bào)銷(xiāo)比例以及多樣化的認(rèn)定方式,都體現(xiàn)了政策的惠民性和實(shí)用性?;颊咴诹私庀嚓P(guān)政策后,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)認(rèn)定,以享受相應(yīng)的門(mén)診治療待遇。