2025年安徽池州辦理門診特殊病種可線上自主申報,無需強制本人現(xiàn)場辦理
根據池州市醫(yī)保局2023年發(fā)布的《門診慢特病認定管理暫行辦法》,參保人員可通過線上渠道完成申請,線下辦理也支持材料代交。具體政策如下:
一、線上辦理:自主申報無需本人到場
- 1.辦理渠道通過“池州醫(yī)療保障”微信公眾號“智慧醫(yī)?!蹦K皖事通APP內“安徽醫(yī)保公共服務平臺”網頁端登錄安徽醫(yī)保公共服務平臺(https://ybj.ahzwfw.gov.cn)
- 2.所需材料與申請病種相關的住院/門診病歷資料(檢查報告、手術記錄等)需上傳清晰掃描件或照片
- 3.流程時效材料提交后3個工作日內完成預審20個工作日內專家審核并短信通知結果
二、線下辦理:可委托他人代交材料
- 參保地醫(yī)保經辦機構窗口
- 政務服務中心醫(yī)保綜合窗口
- 攜帶《基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇申請表》
- 患者身份證、醫(yī)???、既往病史資料(出院記錄、檢查報告等)
- 代理人需提供本人身份證及患者授權委托書
- 特殊病種(如惡性腫瘤放化療)可能需患者現(xiàn)場簽字確認
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三、特殊病種“免申即享”政策
針對部分病種(如器官移植術后、心臟瓣膜置換術后),醫(yī)保部門通過信息平臺自動篩選符合條件人員,直接短信通知待遇享受,無需申請 。
四、不同病種辦理要求對比
| 病種類型 | 是否需本人到場 | 備注 |
|---|---|---|
| 普通慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。?/td> | 否(線上可辦) | 上傳病歷即可 |
| 惡性腫瘤門診放化療 | 部分需現(xiàn)場確認 | 可能需醫(yī)生現(xiàn)場評估病情 |
| 器官移植術后 | 免申即享 | 自動享受待遇,無需辦理 |
| 血液透析 | 需身份核驗 | 可能涉及頭像采集等實名認證 |
五、注意事項
1.材料真實性
需提供真實病歷資料,虛假申報將取消待遇資格并影響后續(xù)申請 。
2.續(xù)辦流程
特殊病種門診A/B類有效期2年,C類1年,到期需重新提交材料 。
3.異地就醫(yī)
已開通10種特病病種跨省直接結算,異地居住人員可通過國家醫(yī)保服務平臺備案 。
池州市2025年門診特殊病種辦理以線上自主申報為主,普通病種無需本人到場,特殊病種或需配合現(xiàn)場核驗。建議提前通過官方渠道核實具體病種要求,確保材料完整以提高審核效率。