截至2025年8月，浙江紹興醫(yī)保個人共濟賬戶暫未全面開放跨省使用權限。
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，紹興市參保人員的個人共濟賬戶資金在浙江省內可實現(xiàn)家庭成員間綁定使用，但跨省范圍尚未開通直接結算功能。賬戶資金主要用于支付參保人及其配偶、子女、父母的醫(yī)療費用，包括定點醫(yī)療機構的自付部分、藥品購藥費用及部分商業(yè)保險保費。跨省使用需依賴國家異地就醫(yī)備案系統(tǒng)，但共濟賬戶的資金劃轉仍受限于參保地政策，紹興市目前未將其納入跨省結算范疇。
（一）醫(yī)保個人共濟賬戶的使用范圍
省內使用規(guī)則
適用對象：參保人本人及直系親屬（配偶、子女、父母）。
支付場景：浙江省內定點醫(yī)療機構的自付醫(yī)療費用、醫(yī)保目錄內藥品購藥費、大病保險自付部分等。
操作方式：通過“浙里辦”APP或線下醫(yī)保窗口綁定家庭成員，實現(xiàn)賬戶資金實時劃轉。
跨省使用現(xiàn)狀
備案要求：需提前通過國家醫(yī)保服務平臺完成異地就醫(yī)備案，但僅支持參保人本人的醫(yī)療費用結算。
共濟限制：跨省后，共濟賬戶無法直接為異地家庭成員支付費用，僅能用于參保人本人在備案地的定點醫(yī)療機構消費。
政策推進方向
國家試點進展：2025年，國家醫(yī)保局推動個人賬戶家庭共濟的跨省結算試點，但紹興市尚未被納入首批試點城市。
省內協(xié)同情況：浙江省內其他城市（如杭州、寧波）已試點跨省共濟功能，紹興市相關系統(tǒng)仍在升級中。
（二）省內與跨省使用規(guī)則對比
| 對比維度 | 省內共濟使用 | 跨省共濟使用 |
|---|---|---|
| 適用范圍 | 直系親屬及配偶 | 僅限參保人本人 |
| 支付場景 | 醫(yī)療費用、購藥費、商業(yè)保險 | 僅限備案地醫(yī)療機構的醫(yī)療費用 |
| 結算方式 | 實時劃轉，無需墊付 | 需墊付后回參保地報銷 |
| 系統(tǒng)支持 | “浙里辦”APP全程線上操作 | 依賴國家異地備案系統(tǒng)，功能有限 |
（三）賬戶資金使用限制
資金用途
僅限支付醫(yī)保政策規(guī)定范圍內的自付費用，不可提取現(xiàn)金或用于非醫(yī)療支出。
跨省使用時，賬戶余額無法轉移至異地銀行賬戶。
余額繼承
參保人身故后，賬戶剩余資金可由法定繼承人申請繼承，跨省賬戶需返回參保地辦理手續(xù)。
風險提示
非直系親屬使用共濟賬戶需提供關系證明，跨省場景下此類證明暫不被異地醫(yī)療機構認可。
（四）未來政策展望
國家醫(yī)保局計劃在2025年底前擴大跨省共濟結算試點范圍，浙江省已提交全域接入申請。若紹興市系統(tǒng)完成升級改造，或將逐步開放跨省共濟功能。建議參保人通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP實時查詢最新政策，并關注紹興市醫(yī)保局官方通知。
當前，紹興市醫(yī)保個人共濟賬戶的跨省使用仍處于政策探索階段，參保人需以省內家庭共濟為主要使用場景。跨省就醫(yī)時，建議提前備案并了解異地結算規(guī)則，以保障醫(yī)療費用報銷權益。