2025年起，福建省醫(yī)保賬戶共濟范圍已擴大至配偶、父母、子女及配偶父母。
根據(jù)福建省醫(yī)療保障局最新政策，龍巖市職工醫(yī)保參保人的個人賬戶資金可用于支付配偶、父母、子女以及配偶父母（即公婆）在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用。這一調(diào)整進(jìn)一步強化了家庭互助共濟功能，減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、醫(yī)保共濟政策適用范圍
適用人群
- 職工醫(yī)保參保人：龍巖市正常繳納職工醫(yī)保的在職及退休人員。
- 共濟對象：包括配偶、父母、子女、配偶父母，需在福建省內(nèi)參保（職工或居民醫(yī)保）。
適用場景
- 定點醫(yī)療機構(gòu)：門診、住院費用中個人自付部分。
- 定點藥店：購買藥品、醫(yī)療器械等符合醫(yī)保目錄的項目。
項目 是否支持共濟支付 備注 門診費用 是 需綁定共濟關(guān)系 住院自付部分 是 需提供共濟對象醫(yī)?？?/td> 異地就醫(yī) 否 僅限福建省內(nèi)定點機構(gòu) 非醫(yī)保目錄項目 否 如整形、養(yǎng)生類消費
二、辦理流程與條件
綁定方式
- 線上渠道：通過“閩政通APP”或“福建醫(yī)療保障”小程序操作。
- 線下渠道：攜帶雙方身份證、醫(yī)?？ㄖ玲t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
材料要求
- 參保人及共濟對象身份證原件。
- 關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證等）。
注意事項
- 共濟賬戶資金僅限當(dāng)期余額，不可透支或預(yù)支。
- 每年可變更綁定對象不超過3次。
三、常見問題解答
資金使用優(yōu)先級
優(yōu)先使用共濟對象個人賬戶余額，不足時再從授權(quán)人賬戶劃扣。
報銷比例影響
共濟支付不影響原有醫(yī)保報銷比例，僅替代現(xiàn)金支付部分。
違規(guī)處理
虛假綁定或套現(xiàn)將凍結(jié)賬戶，并納入醫(yī)保信用黑名單。
福建省醫(yī)保共濟政策的優(yōu)化，顯著提升了家庭醫(yī)療資金的靈活性，尤其為老年群體和多孩家庭提供了實質(zhì)支持。參保人需合理規(guī)劃賬戶使用，確保符合規(guī)定，最大化發(fā)揮互助共濟效益。