海南省屯昌縣特殊病種辦理范圍涵蓋慢性病、重大疾病及罕見病三類,共涉及28個病種。
根據(jù)海南省醫(yī)療保障局及屯昌縣人民醫(yī)院相關(guān)文件,2025年屯昌縣特殊病種辦理主要面向需長期治療、醫(yī)療費(fèi)用較高的疾病,具體病種及辦理要求如下:
一、慢性病類特殊病種
- 糖尿病(含糖尿病合并癥)
- 高血壓(Ⅱ期及以上)
- 慢性腎功能不全(非透析階段)
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
辦理條件:需提供二級甲等及以上醫(yī)院確診證明、近期檢查報告(如血糖、血壓、腎功能指標(biāo)等),并填寫《特殊病種申請表》。
二、重大疾病類特殊病種
- 惡性腫瘤(含血液系統(tǒng)惡性腫瘤)
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
- 慢性腎功能不全透析治療
- 血友病
- 再生障礙性貧血
辦理條件:需提供手術(shù)記錄、病理報告或透析治療方案,由主治醫(yī)師簽署意見后提交至屯昌縣醫(yī)保局審核。
三、罕見病及其他類特殊病種
- 地中海貧血(中重度)
- 多發(fā)性硬化癥
- 運(yùn)動神經(jīng)元病
- 重癥肌無力
- 帕金森病
辦理條件:需省級三甲醫(yī)院??圃\斷證明及基因檢測報告(罕見病需額外提供),部分病種需定期復(fù)查評估。
特殊病種待遇對比表
| 病種類別 | 病種示例 | 年度報銷限額(元) | 定點(diǎn)醫(yī)院要求 | 報銷比例 |
|---|---|---|---|---|
| 慢性病類 | 糖尿病、高血壓 | 3000-12000 | 屯昌縣人民醫(yī)院或中醫(yī)院 | 70%-85% |
| 重大疾病類 | 惡性腫瘤、器官移植 | 80000-無上限 | 省級三甲醫(yī)院或定點(diǎn)專科 | 85%-95% |
| 罕見病及其他類 | 地中海貧血、血友病 | 50000-150000 | 指定??漆t(yī)院 | 90% |
注意事項:
- 申報材料需包括身份證、社???、病歷及檢查報告原件,建議通過屯昌縣醫(yī)保局官網(wǎng)或屯昌縣人民醫(yī)院服務(wù)窗口提交。
- 待遇有效期:慢性病類為1-3年,重大疾病類及罕見病長期有效,需每年復(fù)審。
- 異地就醫(yī)需提前備案,報銷比例可能降低10%-20%。
屯昌縣特殊病種政策以海南省醫(yī)保局最新文件為準(zhǔn),具體辦理流程可通過屯昌縣人民醫(yī)院微信公眾號或撥打電話 0898-67812402 咨詢。