在 2025 年，河南焦作共有 30 種疾病可以辦理特殊病種。
這些特殊病種涵蓋了多個疾病領(lǐng)域，包括惡性腫瘤、異體器官移植（抗排異治療）、慢性腎功能不全、高血壓 Ⅲ 期（有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一）、糖尿?。ú缓?Ⅰ 型糖尿病，合并感染或有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一）等，為患者提供了相應(yīng)的醫(yī)療保障。
具體病種分類及介紹
（一）腫瘤類
- 惡性腫瘤：各類惡性腫瘤患者，在門診進(jìn)行的放療、化療、靶向治療、免疫治療等相關(guān)費用，符合規(guī)定的可納入特殊病種報銷范圍。例如肺癌、胃癌、乳腺癌等常見癌癥患者，在長期治療過程中，門診治療費用往往較高，通過辦理特殊病種，能有效減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（二）器官移植及腎功能疾病類
- 異體器官移植（抗排異治療）：如肝臟、腎臟、骨、骨髓、血管、心臟瓣膜等異體移植術(shù)后，患者需長期進(jìn)行抗排異反應(yīng)治療，相關(guān)費用可按特殊病種政策報銷。但需注意，心臟瓣膜、血管移植術(shù)后單純的抗凝治療不在此列。
- 慢性腎功能不全：包括慢性腎功能衰竭等疾病，患者常需進(jìn)行透析等治療，其門診治療費用可通過特殊病種政策得到一定程度的報銷。
（三）心腦血管及代謝類疾病
- 高血壓 Ⅲ 期（有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一）：當(dāng)高血壓發(fā)展到 Ⅲ 期，且出現(xiàn)心臟、大腦、腎臟、眼睛等任一并發(fā)癥時，患者在門診治療高血壓及相關(guān)并發(fā)癥的費用，符合條件的可按特殊病種報銷。
- 糖尿病（不含 Ⅰ 型糖尿病，合并感染或有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一）：Ⅱ 型糖尿病患者若合并感染，或出現(xiàn)心、腦、腎、眼等并發(fā)癥，門診治療糖尿病及其并發(fā)癥的費用可納入特殊病種報銷范疇。
- 急性腦血管疾病后遺癥：如腦梗死、腦出血等急性腦血管疾病康復(fù)期的患者，門診康復(fù)治療、藥物治療等相關(guān)費用可通過特殊病種政策報銷。
- 冠心?。ǚ请[匿型）：包括反復(fù)心絞痛（加拿大分級 3 - 4 級）、心肌梗死、缺血性心肌病、原發(fā)性心臟驟停等類型的冠心病患者，門診治療費用符合規(guī)定的可享受特殊病種待遇。
- 慢性肺源性心臟病：多由慢性支氣管 - 肺疾病、胸廓疾病或肺血管疾病引起的心臟病，患者門診治療費用可按特殊病種政策報銷。
（四）自身免疫及風(fēng)濕類疾病
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫性疾病，患者長期的門診藥物治療、康復(fù)治療等費用可通過特殊病種報銷。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，門診治療相關(guān)費用符合條件的可按特殊病種政策報銷。
- 強直性脊柱炎：主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的慢性炎癥性疾病，門診治療費用可享受特殊病種待遇。
- 混合型結(jié)締組織病：一種同時或不同時具有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥、多發(fā)性肌炎 / 皮肌炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的混合表現(xiàn)，患者門診治療費用可按規(guī)定報銷。
- 干燥綜合征：是一種侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體，以高度淋巴細(xì)胞浸潤為特征的彌漫性結(jié)締組織病，門診治療費用符合條件的可納入特殊病種報銷范圍。
（五）神經(jīng)系統(tǒng)及精神類疾病
- 帕金森氏病：一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，具有特征性運動癥狀，包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等，患者門診治療費用可按特殊病種政策報銷。
- 重癥肌無力：是一種由神經(jīng) - 肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，門診治療費用可通過特殊病種政策報銷。
- 精神分裂癥：一組病因未明的重性精神病，患者門診治療費用可享受特殊病種待遇。
- 分裂情感性障礙：既有精神分裂癥癥狀，又有心境障礙癥狀的精神障礙，門診治療相關(guān)費用符合規(guī)定的可按特殊病種報銷。
- 持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。?/strong>：以系統(tǒng)妄想為主要癥狀的精神障礙，患者門診治療費用可按特殊病種政策報銷。
- 雙相（情感）障礙：既有抑郁發(fā)作，又有躁狂發(fā)作的一類心境障礙，門診治療費用可通過特殊病種政策報銷。
- 癲癇所致精神障礙：由癲癇發(fā)作引起的精神障礙，門診治療費用符合條件的可納入特殊病種報銷范圍。
- 精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙：在精神發(fā)育遲滯的基礎(chǔ)上伴發(fā)的精神障礙，患者門診治療費用可按規(guī)定報銷。
- 癲癇病：以反復(fù)癲癇發(fā)作為特征的慢性腦部疾病，門診治療費用可按特殊病種政策報銷。
（六）其他疾病
- 肝硬化：由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，患者門診治療費用可通過特殊病種政策報銷。
- 股骨頭壞死：由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運不良，從而引起骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變，門診治療費用符合條件的可按特殊病種報銷。
- 硬皮病：一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，可累及多個系統(tǒng)，患者門診治療費用可享受特殊病種待遇。
- 乙型病毒性肝炎：由乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病，門診抗病毒治療等費用可按特殊病種政策報銷。
- 丙型病毒性肝炎：由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，門診治療費用可通過特殊病種政策報銷。
- 支架術(shù)后：鑒定為支架術(shù)后的門診重癥慢性病患者，享受門診重癥慢性病待遇有效期為一年，期間門診治療相關(guān)費用可按規(guī)定報銷。
- 結(jié)核?。赓M項目除外，不含耐多藥結(jié)核?。?/strong>：包括肺結(jié)核及肺外結(jié)核，患者門診治療費用符合條件的可納入特殊病種報銷范圍。如肺結(jié)核患者，肺部有異常陰影，痰菌及病理證實，或具備相關(guān)癥狀、檢查結(jié)果支持診斷的，門診治療費用可報銷；肺外結(jié)核患者，有相關(guān)病史、癥狀及輔助檢查證實為活動性結(jié)核的，門診治療費用可按特殊病種政策報銷。
- 慢性阻塞性肺疾病：一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭，患者門診治療費用可按特殊病種政策報銷。
通過辦理特殊病種，符合條件的患者在門診治療相關(guān)疾病時，可享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷政策，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。不同病種的報銷比例、限額等可能有所差異，具體可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。