2025年江西贛州特殊病種申請條件包括：42種疾病類型、連續(xù)參保6個月以上、二級及以上醫(yī)院確診證明、年度自付費用超過當地居民可支配收入50%。
2025年江西贛州特殊病種申請需滿足疾病類型、參保要求、醫(yī)療證明和經濟門檻四大核心條件，涵蓋惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥等42種疾病，申請人需提供完整病歷資料并通過醫(yī)保部門審核。
（一）疾病類型要求
- 重大疾病類
包括惡性腫瘤、器官移植術后、腎功能衰竭透析等12種疾病，需提供病理報告或手術記錄。具體疾病范圍及診斷標準如下表所示：
| 疾病名稱 | 診斷依據 | 必要材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理學檢查 | 病理報告、影像學資料 |
| 器官移植術后 | 移植手術記錄 | 手術證明、免疫抑制劑處方 |
| 腎功能衰竭 | 血肌酐≥707μmol/L | 腎功能檢測報告 |
慢性疾病類
涵蓋糖尿病并發(fā)癥、高血壓Ⅲ期、冠心病等18種疾病，要求持續(xù)治療6個月以上且病情達到指定分期。例如糖尿病需合并視網膜病變或腎病，高血壓需出現(xiàn)心腦腎損害。罕見病及其他
包括血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等12種疾病，需省級醫(yī)院專家會診意見。部分疾病如苯丙酮尿癥還需基因檢測報告。
（二）參保與經濟條件
參保要求
申請人需連續(xù)參加贛州市基本醫(yī)療保險6個月以上，且參保狀態(tài)正常。異地參保人員需提供參保地醫(yī)保備案證明。經濟門檻
年度醫(yī)療自付費用需超過贛州市上年度居民人均可支配收入50%（2024年標準為1.8萬元）。低保對象、特困人員等群體無費用限制。
（三）申請材料與流程
必要材料
需提交身份證復印件、醫(yī)?？?/strong>、二級及以上醫(yī)院疾病證明書、近一年病歷資料及費用清單。審核流程
材料提交后，醫(yī)保部門在15個工作日內完成初審，專家評審每季度集中開展1次，通過后次月享受待遇。
2025年江西贛州特殊病種政策通過明確疾病范圍、參保要求和經濟標準，為重癥患者提供精準保障，申請流程透明高效，切實減輕群眾醫(yī)療負擔。