2025年山東菏澤門診共濟(jì)醫(yī)保家屬使用覆蓋配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬，允許職工將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給近親屬支付醫(yī)療費(fèi)用和個(gè)人繳費(fèi)，操作需綁定并使用被共濟(jì)人醫(yī)?？?。
一、政策概述
- 1.覆蓋范圍配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬僅限山東省內(nèi)參保人員
- 2.使用條件職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額需滿足最低金額要求被共濟(jì)人需正常參保并激活醫(yī)保電子憑證
二、操作流程
- 通過“愛山東”APP、菏澤醫(yī)保小程序或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP綁定
- 示例流程：登錄APP→搜索“家庭個(gè)賬共濟(jì)”→閱讀承諾書→添加家庭成員信息→提交綁定
1.線上綁定
2. 攜帶雙方身份證、醫(yī)?？ǖ絽⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理 線下辦理
三、使用范圍
| 支付項(xiàng)目 | 說明 |
|---|---|
| 門診/住院個(gè)人自付費(fèi)用 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 |
| 定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用 | 購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分 |
| 繳納居民醫(yī)保費(fèi) | 為近親屬代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) |
四、注意事項(xiàng)
- 必須使用被共濟(jì)人本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證
- 家庭共濟(jì)僅共享個(gè)人賬戶資金，不共享統(tǒng)籌基金
- 每名職工僅能綁定1名近親屬
- 賬戶余額不足時(shí)需由被共濟(jì)人自行支付
1.就醫(yī)規(guī)則
2.賬戶限制
3. 目前僅支持山東省內(nèi)使用，跨省需符合當(dāng)?shù)卣?跨省使用
通過家庭共濟(jì)政策，職工可靈活使用個(gè)人賬戶資金，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保基金使用效率。建議定期通過官方渠道查詢賬戶余額及使用記錄，確保權(quán)益不受損。
