可以。
2025年,湖南省岳陽市已開通門診慢特病費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。參保人員在辦理相關(guān)備案手續(xù)后,即可在外地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算指定病種的醫(yī)療費(fèi)用。
一、核心政策與辦理流程
要享受此項(xiàng)待遇,需遵循“資格認(rèn)定→異地備案→持卡就醫(yī)”的核心流程。
資格認(rèn)定
您必須在岳陽市醫(yī)保部門完成門診慢特病的資格認(rèn)定。這是所有后續(xù)步驟的前提條件。申請時通常需要提供身份證、醫(yī)???、二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷等材料。異地就醫(yī)備案
完成資格認(rèn)定后,下一步是辦理異地就醫(yī)備案。您可以選擇線上或線下兩種方式:- 線上備案 :推薦使用“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序,在“異地備案”服務(wù)專區(qū)提交申請。
- 線下備案 :也可前往岳陽市各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)窗口辦理。
持卡直接結(jié)算
備案成功后,您便可在就醫(yī)地(即您長期居住或臨時就醫(yī)的城市)的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),憑醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社保卡進(jìn)行直接結(jié)算。
二、可直接結(jié)算的病種范圍
目前,岳陽市支持跨省直接結(jié)算的門診慢特病病種共有 10種 。
| 可直接結(jié)算的門診慢特病病種 |
|---|
| 高血壓 |
| 糖尿病 |
| 惡性腫瘤門診放化療 |
| 尿毒癥透析 |
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 |
| 慢性阻塞性肺疾病 |
| 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 |
| 冠心病 |
| 病毒性肝炎 |
| 強(qiáng)直性脊柱炎 |
三、不同情況下的報銷方式對比
了解您的具體情況,有助于選擇最合適的報銷路徑。
| 情況 | 報銷方式 | 具體操作 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 病種在直接結(jié)算范圍內(nèi) | 直接結(jié)算 | 在就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診時,出示醫(yī)保電子憑證或社??ǎ到y(tǒng)將自動結(jié)算醫(yī)保報銷部分。 | 確保所選醫(yī)院為“門診慢特病”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 |
| 病種不在直接結(jié)算范圍內(nèi) | 現(xiàn)金墊付后零星報銷 | 在就醫(yī)地任何醫(yī)院就診并自費(fèi)結(jié)清全部費(fèi)用后,按岳陽市規(guī)定,將發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷等材料提交至岳陽市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。 | 需妥善保管好所有票據(jù)和病歷資料。 |
四、重要提示與查詢渠道
- 報銷標(biāo)準(zhǔn) :異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行的是 參保地(岳陽市) 的報銷目錄、起付線和支付比例。
- 資格查詢 :您可以通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,在“異地備案”服務(wù)專區(qū)查詢自己是否已獲得門診慢特病待遇資格。
- 醫(yī)院查詢 :備案成功后,建議通過上述APP查詢就醫(yī)地支持哪些門診慢特病病種及具體的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單,以便規(guī)劃就診。
總而言之,2025年在湖南岳陽參保的居民完全可以在異地享受門診慢特病的便利服務(wù)。只要按照規(guī)定的流程完成資格認(rèn)定和備案,即可在全國范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)指定病種的費(fèi)用直接結(jié)算,極大地減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和報銷壓力。