根據(jù)2025年云南省迪慶州門診特殊?。ㄩT特)申請(qǐng)條件,結(jié)合權(quán)威信息整理如下:
一、核心申請(qǐng)條件
疾病范疇
需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門診特殊病種,常見(jiàn)包括糖尿病、惡性腫瘤、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
疾病標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病 :需滿足《中國(guó)2型糖尿病防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)(如空腹血糖≥7.0mmol/L等),且至少存在1項(xiàng)靶器官損害(如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變III期及以上等)。
其他疾病如惡性腫瘤、腎透析等,需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和相關(guān)檢查報(bào)告。
二、所需材料
基礎(chǔ)材料 :身份證、社???、就醫(yī)記錄冊(cè)。
核心文件 :二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病理報(bào)告、病歷資料。
三、申請(qǐng)流程
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫特殊病種審批表;
患者或家屬攜帶材料到戶籍所在地社保所申請(qǐng),經(jīng)審核蓋章后生效。
四、注意事項(xiàng)
部分地區(qū)可能對(duì)治療時(shí)間或病情嚴(yán)重程度有額外要求,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
新政策下,糖尿病等病種需嚴(yán)格符合最新診斷標(biāo)準(zhǔn),建議以迪慶州醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。