通常無(wú)需本人親自辦理
2025年甘肅隴南辦理門(mén)診慢特病認(rèn)定及待遇申請(qǐng)時(shí)，患者本人一般不需親自到場(chǎng)，可通過(guò)線上渠道或代辦方式完成，但特殊病種需現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)鑒定的情況除外。
一、 辦理方式與適用條件
線上辦理
- 適用范圍：高血壓、糖尿病等40種常見(jiàn)慢特?。ㄐ瓒?jí)以上醫(yī)院確診證明）。
- 操作流程：登錄“甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“隴南醫(yī)保APP”提交病歷、身份證等電子材料。
- 時(shí)效：審核周期≤5個(gè)工作日，結(jié)果短信通知。
代辦服務(wù)
代辦要求 所需材料 適用人群 直系親屬或社區(qū)工作人員 委托書(shū)+雙方身份證原件 老年人、行動(dòng)不便者 醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助辦理 醫(yī)院蓋章的申請(qǐng)表+診斷證明 住院患者 本人到場(chǎng)特殊情況
- 精神類疾病：需現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)行為評(píng)估。
- 罕見(jiàn)病種：如克羅恩病、帕金森病，需專家面診復(fù)核。
- 材料存疑：醫(yī)保部門(mén)要求補(bǔ)充面談核實(shí)。
二、 關(guān)鍵政策規(guī)范
- 材料真實(shí)性：偽造病歷將納入醫(yī)保失信名單，3年內(nèi)取消申請(qǐng)資格。
- 病種目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整：2025年新增肺纖維化等5種病種（詳見(jiàn)隴南醫(yī)保局年度清單）。
- 異地辦理：參保地變更者需在原參保地開(kāi)具轉(zhuǎn)移證明，無(wú)需返隴。
三、 優(yōu)化服務(wù)措施
- “一站式”結(jié)算：認(rèn)定通過(guò)后，市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡報(bào)銷。
- 時(shí)效對(duì)比：
方式 材料齊全耗時(shí) 補(bǔ)件概率 年辦理量 線上 ≤3天 15% 2.1萬(wàn)件 窗口 7天 35% 0.8萬(wàn)件
四、 爭(zhēng)議處理機(jī)制
- 駁回申請(qǐng)者可通過(guò)“12393醫(yī)保服務(wù)熱線”申訴，15日內(nèi)書(shū)面答復(fù)。
- 醫(yī)學(xué)鑒定爭(zhēng)議由市醫(yī)保專家委員會(huì)復(fù)審，復(fù)審率僅占總量0.3%。
門(mén)診慢特病管理持續(xù)向便民化發(fā)展，2025年隴南預(yù)計(jì)覆蓋98%病種線上辦理，建議優(yōu)先選擇數(shù)字渠道，確需現(xiàn)場(chǎng)辦理的病種需提前預(yù)約鑒定檔期。
