根據(jù)2025年湖北襄陽(yáng)地區(qū)門(mén)診特殊病種(門(mén)特)申請(qǐng)政策,具體流程如下:
一、申請(qǐng)條件
疾病范疇:需符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌病種目錄,如高血壓三期、糖尿病、惡性腫瘤、腎透析等。
材料要求:身份證、醫(yī)???、門(mén)特申請(qǐng)表、近期1寸免冠照片、病歷資料及診斷證明。
二、申請(qǐng)流程
提交申請(qǐng)
首次申請(qǐng)需在每季度最后一個(gè)月15日前完成
攜帶材料至襄陽(yáng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(如社保局或定點(diǎn)醫(yī)院)提交
需經(jīng)初審醫(yī)院和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保專(zhuān)家委員會(huì)評(píng)審
審核與備案
審核通過(guò)后,次月起可享受門(mén)特門(mén)診待遇
需通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或參保地指定途徑備案異地就醫(yī)(如非本地戶籍)
三、就醫(yī)與結(jié)算
選擇定點(diǎn)醫(yī)院:根據(jù)醫(yī)保要求選擇已開(kāi)通門(mén)診慢特病直接結(jié)算服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
費(fèi)用結(jié)算:持醫(yī)保碼或社??ㄖ苯咏Y(jié)算,按病種單獨(dú)付費(fèi)
注意事項(xiàng):
建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)具體流程和材料細(xì)節(jié)
異地戶籍人員需在襄陽(yáng)辦理居住證并完成醫(yī)保備案