根據(jù)2025年最新政策,云南省昆明市特殊門診申請(qǐng)流程如下:
一、統(tǒng)一政策與優(yōu)化服務(wù)
自2025年7月1日起,昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病與省本級(jí)實(shí)現(xiàn)病種、用藥統(tǒng)一,實(shí)行一窗口受理、一次性告知、一站式辦結(jié)和最多跑一次經(jīng)辦服務(wù)。
二、申請(qǐng)條件
需滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定的病種目錄標(biāo)準(zhǔn),具體以最新醫(yī)保手冊(cè)為準(zhǔn)。
三、辦理流程
材料準(zhǔn)備
《特殊病種門診申請(qǐng)表》(可在初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)?。?
近期1寸免冠照片
二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《特殊病種證明》
醫(yī)保手冊(cè)(首次申請(qǐng)需提供)
初審與專家評(píng)審
到初審醫(yī)院醫(yī)??铺峤徊牧?,由本院醫(yī)療專家進(jìn)行初步鑒定
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審,通過(guò)后次月起享受待遇
待遇享受
審核通過(guò)后,按指定定點(diǎn)醫(yī)院和藥店就醫(yī)購(gòu)藥,費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷
四、注意事項(xiàng)
首次申請(qǐng)需在每季度最后一個(gè)月15日前完成,逾期需重新申請(qǐng)
需攜帶身份證、醫(yī)保卡等材料,建議提前預(yù)約掛號(hào)