可以辦理。
根據(jù)四川省統(tǒng)一的醫(yī)保政策,2025年在廣安市參保的人員,若在省內異地就醫(yī),是可以辦理門診慢特?。ㄩT特?。┱J定及相關待遇的。
一、核心政策解讀
1. 政策依據(jù)與適用范圍
自2024年12月起,四川省已建立全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策。該政策明確指出,對于各地區(qū)均已納入門診慢特病保障的病種,省內異地就醫(yī)人員可在 就醫(yī)地 進行認定,且認定結果在全省范圍內互認。
此政策適用于四川省內所有職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。
2. 廣安市的具體執(zhí)行
為落實省級政策,廣安市于2025年7月出臺了《廣安市基本醫(yī)療保險門診慢特病管理實施細則》,并將于2025年9月1日起正式執(zhí)行。這表明廣安市已積極響應省級號召,推進區(qū)域政策協(xié)同,確保參保人員在異地享受便捷服務。
二、辦理流程與關鍵信息對比
辦理異地門特病主要涉及“認定”和“備案”兩個環(huán)節(jié)。具體流程如下:
1. 辦理前提條件
- 參保地 :四川廣安市。
- 就醫(yī)地 :四川省內的其他城市。
- 疾病狀態(tài) :所患疾病已被納入四川省統(tǒng)一的62個門診慢特病病種目錄中。
2. 辦理流程說明
| 辦理步驟 | 具體操作 | 辦理地點 |
|---|---|---|
| 第一步:異地認定 | 參保人員向 參保地 (即廣安市)的醫(yī)保經辦機構提交申請材料,或直接前往 就醫(yī)地 的指定醫(yī)療機構進行認定。 | 參保地 或 就醫(yī)地 的定點醫(yī)療機構 |
| 第二步:備案 | 完成異地認定后,需通過國家醫(yī)保服務平臺App、小程序或撥打12393熱線等方式,辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。 | 線上平臺或電話 |
| 第三步:直接結算 | 備案成功后,在 就醫(yī)地 選擇已開通門診慢特病直接結算的定點醫(yī)療機構就診,并持社會保障卡或電子醫(yī)保碼直接結算費用。 | 就醫(yī)地 的定點醫(yī)療機構 |
3. 關鍵政策要點對比
| 對比項 | 異地認定 | 待遇執(zhí)行 | 就醫(yī)限制 |
|---|---|---|---|
| 認定原則 | 就醫(yī)地 認定,結果全省互認 | 參保地 (廣安市)政策為準 | 無需強制回參保地就醫(yī) |
| 報銷標準 | 報銷比例、限額等均執(zhí)行 參保地 (廣安市)的規(guī)定 | ||
| 用藥范圍 | 使用的藥品、診療項目等遵循 就醫(yī)地 的醫(yī)保目錄 |
2025年四川廣安的參保人員在省內異地辦理門診慢特?。ㄩT特?。?,不僅政策上完全可行,而且流程也得到了極大簡化。通過“就醫(yī)地認定、全省互認”的機制,以及“就醫(yī)地目錄、參保地政策”的待遇原則,有效解決了以往跨市就醫(yī)帶來的不便,切實減輕了參保人員的醫(yī)療費用負擔。