配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年湖北隨州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)，參保職工可通過線上或線下渠道綁定近親屬，授權(quán)其使用個(gè)人賬戶余額支付門診費(fèi)用、購藥及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)，需遵守親屬參保狀態(tài)、支付范圍等使用規(guī)則。
一、政策適用范圍
1. 共濟(jì)賬戶綁定關(guān)系
- 授權(quán)人：隨州市職工醫(yī)保正常參保人。
- 使用人：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（需為湖北省內(nèi)基本醫(yī)保參保人，含職工或居民醫(yī)保）。
2. 支付范圍
| 項(xiàng)目 | 職工本人使用 | 家庭成員共濟(jì)使用 |
|---|---|---|
| 費(fèi)用類型 | 門診、藥店購藥、住院自付部分 | 門診費(fèi)用、藥店購藥、居民醫(yī)保繳費(fèi) |
| 限制場景 | 無特殊限制 | 不可用于體檢、美容等非治療性項(xiàng)目 |
| 跨省支持 | 全國定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 已接入全國跨省共濟(jì)系統(tǒng)（如江蘇、河南等） |
二、辦理流程
1. 線上辦理（推薦）
- 渠道：湖北智慧醫(yī)保APP、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶“醫(yī)保家庭共濟(jì)”模塊。
- 步驟：
- 登錄后進(jìn)入“家庭共濟(jì)”或“親情賬戶”模塊；
- 填寫親屬姓名、身份證號，上傳關(guān)系證明（戶口簿、出生證明等）；
- 提交審核，通過后即時(shí)生效，綁定長期有效。
2. 線下辦理
- 材料：雙方身份證、醫(yī)?？?、關(guān)系證明（原件及復(fù)印件）。
- 地點(diǎn)：隨州市任一醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口。
三、使用規(guī)則
1. 就醫(yī)結(jié)算方式
- 憑證要求：使用人需出示本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。
- 結(jié)算順序：先按使用人自身醫(yī)保政策報(bào)銷，剩余個(gè)人自付部分從共濟(jì)賬戶扣除。
2. 資金管理規(guī)則
- 余額限制：共濟(jì)支付金額不超過授權(quán)人個(gè)人賬戶當(dāng)前余額。
- 斷繳影響：授權(quán)人醫(yī)保斷繳后，共濟(jì)功能自動(dòng)暫停。
四、注意事項(xiàng)
1. 賬戶安全
嚴(yán)禁轉(zhuǎn)借醫(yī)?？▽?shí)體卡或電子憑證，冒用他人賬戶就醫(yī)購藥屬騙保行為，將依法處理。
2. 動(dòng)態(tài)查詢
通過湖北智慧醫(yī)保APP或醫(yī)保窗口查詢共濟(jì)賬戶余額、交易記錄及綁定狀態(tài)。
3. 政策調(diào)整
共濟(jì)范圍及支付規(guī)則可能隨醫(yī)保政策更新，建議通過隨州醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線（12393）獲取最新信息。
2025年隨州門診共濟(jì)政策通過家庭資金共享，有效提升了醫(yī)保個(gè)人賬戶使用效率。參保職工需確保親屬符合參保條件，規(guī)范辦理綁定手續(xù)，合理規(guī)劃資金用途，以最大化減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
