根據2025年內蒙古烏海市醫(yī)保政策,職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟賬戶的使用規(guī)則如下:
一、使用范圍
醫(yī)療費用
支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構發(fā)生的個人自費費用(含門診、住院等)。
支持在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人負擔費用。
居民醫(yī)保繳費
可使用個人賬戶資金為配偶、父母、子女代繳居民醫(yī)保個人繳費。
禁止用途
不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)保保障范圍支出。
二、使用條件
近親屬范圍
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
賬戶要求
授權人和被授權人必須為內蒙古醫(yī)保參保人員,且賬戶處于正常參保狀態(tài)。
被共濟人需滿足:無個人賬戶或個人賬戶余額為零。
三、操作流程
線上辦理
通過“內蒙古醫(yī)保”APP、國家醫(yī)保服務平臺APP、烏海市醫(yī)療保障局公眾號等渠道,完成家庭共濟授權。
一人最多可綁定3位親屬,需賬戶持有人本人操作。
線下辦理
參保人可前往市、區(qū)醫(yī)保經辦機構或二級及以上定點醫(yī)療機構醫(yī)保窗口現(xiàn)場辦理。
四、注意事項
資金使用規(guī)則 :系統(tǒng)按順序使用賬戶余額,先支付醫(yī)療結算費用,再支付參保繳費;余額不足時需由本人承擔。
身份驗證 :就醫(yī)或購藥時必須使用本人醫(yī)保電子憑證/社保卡/身份證,嚴禁冒用他人賬戶。
五、跨省共濟
目前僅支持省內家庭成員使用,跨省共濟尚未開通。
以上規(guī)則綜合了權威政策文件及最新通知,確保執(zhí)行準確性。