2025年成都門診特殊病種申請條件主要涉及參保資格、病種范圍、認定標準及流程四個核心方面。
參保人需為成都市基本醫(yī)保參保人員，所患疾病需符合2025年調(diào)整后的四類病種目錄，并滿足相應臨床診斷標準，通過指定醫(yī)療機構認定后即可享受待遇。

一、參保資格

1. 1.覆蓋人群參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人。需處于醫(yī)保待遇享受期內(nèi)，且未中斷繳費。
2. 2.特殊情形異地參保人：常駐異地人員需提供備案地三級定點醫(yī)療機構出具的病歷資料申請認定。

二、病種范圍（2025年調(diào)整后）

共四類41種，覆蓋精神疾病、慢性病及重癥疾?。?/p>

三、認定標準

需滿足疾病診斷與治療需求的雙重條件：

四、申請材料

1.

基礎材料
• 身份證、社?？?醫(yī)保電子憑證 。
• 近期（6個月內(nèi)）三級醫(yī)院出具的病歷資料：
  • 出院病情證明書或門診診斷證明書 。
  • 相關檢查報告（如腫瘤病理報告、腎功能檢測等） 。

2.

特殊病種附加材料
• 惡性腫瘤：放化療方案及副反應治療記錄 。
• 器官移植：抗排斥治療藥物處方 。
• 精神類疾病：副主任醫(yī)師以上簽署的診斷證明 。

五、辦理流程

“先認定，后治療”，全程線上線下結合：

1.

提交申請
• 線下：至成都市三級公立醫(yī)院或部分二級?？漆t(yī)院（如華西醫(yī)院醫(yī)保辦窗口）提交材料 。
• 線上：通過“成都醫(yī)?！盇PP或微信公眾號上傳電子材料 。

2.

審核認定

醫(yī)保部門組織專家評審，通過后發(fā)放《門診特殊疾病認定表》 。

3.

治療與報銷
• 選擇定點醫(yī)療機構（如三甲醫(yī)院）直接刷卡結算 。
• 異地就醫(yī)：未直接結算的需墊付后回參保地報銷 。

2025年成都門診特殊病種政策進一步優(yōu)化，覆蓋病種更廣、認定更便捷。符合條件的參保人需重點關注病種分類與材料準備，通過高效流程享受醫(yī)保待遇。建議定期關注醫(yī)保局官網(wǎng)或公眾號獲取動態(tài)調(diào)整信息。