2025年福建漳州辦理門診特殊病(門特?。┑牧鞒碳罢哒{整如下:
一、核心政策調整
就醫(yī)選擇自由化
政策允許參?;颊咴谵k理門特病后,自主選擇市內任意已納入門診特殊病種管理的定點醫(yī)療機構(含市外已聯(lián)網的醫(yī)院)就診,不再限制就診數(shù)量。
起付標準優(yōu)化
調整為“按就診時醫(yī)療機構級別計算起付標準”,年度內若在更高級別醫(yī)療機構就診,起付標準可按該級別補足。例如:三級醫(yī)院起付800元,一級醫(yī)院起付50元。
二、辦理流程
線上申請(推薦)
通過閩政通APP或“福建醫(yī)療保障”微信小程序,點擊“門診特殊病種申請”。
選擇“即申即享”立即生效,或“按傳統(tǒng)方式申請”填寫信息后提交。
線下申請
攜帶《門診慢特病病種待遇認定申請表》(由二級及以上醫(yī)院醫(yī)生開具并蓋章)及病歷資料,到醫(yī)保服務站或窗口現(xiàn)場辦理,當場辦結。
三、材料要求
必備材料:《門診慢特病病種待遇認定申請表》、疾病診斷證明、病歷資料(如血糖報告、出院小結)。
特殊說明:高血壓、糖尿病等病種需5年以上主治醫(yī)師診斷。
四、注意事項
異地就醫(yī)需提前備案,部分城市支持線上提交材料。
特殊病種用藥需嚴格遵循醫(yī)保目錄,自費項目不報銷。
政策依據:漳州市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、財政局聯(lián)合發(fā)布的《關于進一步完善我市基本醫(yī)療保險門診特殊病種政策的通知》。