需長(zhǎng)期、持續(xù)地進(jìn)行皮膚護(hù)理和觸發(fā)因素管理，具體節(jié)制內(nèi)容因個(gè)體差異而異，通常需數(shù)月至數(shù)年。
嬰兒臉上經(jīng)常長(zhǎng)濕疹，其核心在于皮膚屏障功能不成熟，易受內(nèi)外因素刺激而引發(fā)炎癥反應(yīng) 。需要節(jié)制的并非單一因素，而是一系列可能破壞皮膚屏障或誘發(fā)/加重炎癥的內(nèi)外部刺激物，這包括特定的飲食、環(huán)境、護(hù)理產(chǎn)品和衣物材質(zhì)等?？茖W(xué)管理這些觸發(fā)因素，是控制濕疹、減少?gòu)?fù)發(fā)的關(guān)鍵。
一、 飲食方面的節(jié)制
對(duì)于哺乳期嬰兒，母親的飲食和嬰兒自身的輔食添加都需注意潛在的過(guò)敏原。
- 哺乳期母親飲食：如果觀察到母親進(jìn)食某些食物后，嬰兒濕疹明顯加重，母親則需在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮暫時(shí)回避這些食物。常見(jiàn)的需留意的食物包括牛奶及奶制品、雞蛋、魚(yú)、蝦、蟹、牛羊肉、堅(jiān)果等 。
- 嬰兒輔食添加：當(dāng)嬰兒開(kāi)始添加輔食時(shí)，應(yīng)遵循由少到多、由一種到多種、逐樣添加的原則。對(duì)于已知或懷疑會(huì)引起過(guò)敏的食物，如蛋類(lèi)、牛奶、花生、小麥、大豆、魚(yú)蝦等，應(yīng)謹(jǐn)慎引入 。每次添加新食物后，密切觀察3-5天，看濕疹是否有加重跡象 。
- 食品添加劑：應(yīng)避免給濕疹嬰兒食用含有人工色素、防腐劑、穩(wěn)定劑、膨化劑的加工食品和含氣飲料，選擇成分簡(jiǎn)單、清淡的食物 。
下表對(duì)比了濕疹嬰兒飲食管理中的關(guān)鍵點(diǎn)：
對(duì)比項(xiàng) | 需要節(jié)制/避免 | 推薦選擇 |
|---|---|---|
高風(fēng)險(xiǎn)食物 | 牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、堅(jiān)果、花生 | 在醫(yī)生指導(dǎo)下，可嘗試用低敏配方奶粉替代普通牛奶；輔食添加時(shí)逐樣嘗試，觀察反應(yīng) |
食品類(lèi)型 | 加工零食、含色素和防腐劑的食品、含氣飲料、辛辣刺激食物 | 清淡的天然食物，如新鮮蔬果（確認(rèn)不過(guò)敏）、大米、小米等 |
添加原則 | 一次性添加多種新食物，或過(guò)早引入高敏食物 | 遵循“單一、少量、慢速”原則，每添加一種新食物觀察3-5天 |
二、 日常護(hù)理與環(huán)境的節(jié)制
日常護(hù)理和所處環(huán)境對(duì)濕疹影響巨大，不當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式和環(huán)境刺激是常見(jiàn)的加重因素。
- 皮膚清潔：避免使用香皂、含香料的沐浴液或洗發(fā)水，這些產(chǎn)品會(huì)破壞皮膚脂質(zhì)，導(dǎo)致干燥 。應(yīng)選用溫和、無(wú)香料、低過(guò)敏性的清潔產(chǎn)品，洗澡水溫不宜過(guò)高（不超過(guò)30°C），時(shí)間控制在5-10分鐘 。清潔后，用柔軟毛巾輕輕拍干，切勿用力擦拭 。
- 保濕護(hù)理：這是管理濕疹的基石。必須每天多次（至少2次）且在洗澡后3分鐘內(nèi)，于皮膚微濕時(shí)涂抹足量的無(wú)香料保濕霜或軟膏（如凡士林） 。應(yīng)避免使用嬰兒爽身粉，因其可能堵塞毛孔或被吸入 。
- 環(huán)境控制：
- 溫濕度：保持室內(nèi)溫度適宜（22-26°C），濕度在50%-60%，避免過(guò)熱出汗或空氣干燥 。
- 過(guò)敏原：減少塵螨、寵物皮屑、花粉等吸入性過(guò)敏原，定期清潔，保持通風(fēng) 。嚴(yán)格避免煙草煙霧 。
- 衣物與寢具：衣物和床品應(yīng)選擇純棉、絲綢、竹纖維等柔軟、透氣、吸汗的天然材質(zhì)，避免化纖、羊毛、尼龍等可能引起刺激的織物 。新衣物需充分清洗后再穿，洗衣時(shí)避免使用含香料的洗衣粉或織物柔軟劑 。
下表對(duì)比了濕疹護(hù)理中關(guān)鍵的環(huán)境與護(hù)理措施：
對(duì)比項(xiàng) | 需要節(jié)制/避免 | 推薦做法 |
|---|---|---|
清潔產(chǎn)品 | 含香料的肥皂、沐浴露、洗發(fā)水 | 使用標(biāo)有“無(wú)香料”、“低過(guò)敏性”的溫和、無(wú)皂清潔劑 |
保濕時(shí)機(jī) | 洗澡后長(zhǎng)時(shí)間不涂抹保濕品 | 洗澡后5-10分鐘內(nèi)，趁皮膚微濕時(shí)立即涂抹足量無(wú)香料的保濕霜或軟膏 |
環(huán)境因素 | 干燥空氣、過(guò)熱、煙草煙霧、塵螨、寵物皮屑 | 使用加濕器保持濕度，控制室溫，嚴(yán)禁吸煙，勤換洗衣物寢具，保持環(huán)境清潔通風(fēng) |
衣物材質(zhì) | 化纖、羊毛、粗糙或有裝飾物的衣物 | 選擇純棉等柔軟、透氣的天然材質(zhì)，款式簡(jiǎn)約 |
三、 行為與潛在刺激物的節(jié)制
一些看似平常的行為和物品，對(duì)濕疹嬰兒的皮膚可能是強(qiáng)刺激。
- 避免抓撓：抓撓會(huì)直接損傷皮膚屏障，導(dǎo)致炎癥加重和繼發(fā)感染 。應(yīng)勤剪嬰兒指甲，必要時(shí)可戴棉質(zhì)小手套。
- 管理口水：嬰兒流口水容易導(dǎo)致口周出現(xiàn)“口水疹”，應(yīng)及時(shí)用柔軟棉布輕輕蘸干，避免擦拭，并涂抹保濕霜保護(hù) 。
- 慎用外用產(chǎn)品：避免使用含有酒精、香精、不明中草藥成分的護(hù)膚品或“特效藥”，這些都可能成為新的刺激源或致敏源 。紙尿褲應(yīng)勤換，減少尿液和糞便對(duì)皮膚的刺激 。
綜合來(lái)看，應(yīng)對(duì)嬰兒臉上反復(fù)出現(xiàn)的濕疹，關(guān)鍵在于認(rèn)識(shí)到這是一個(gè)需要長(zhǎng)期綜合管理的慢性問(wèn)題。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下，系統(tǒng)性地識(shí)別并嚴(yán)格節(jié)制各類(lèi)可能的觸發(fā)因素，核心是堅(jiān)持科學(xué)的皮膚護(hù)理以修復(fù)和維持皮膚屏障功能，同時(shí)規(guī)避過(guò)敏原和環(huán)境刺激。通過(guò)耐心、細(xì)致的日常管理，絕大多數(shù)嬰兒濕疹都能得到有效控制，伴隨孩子成長(zhǎng)而逐漸改善。
