每年1次，需在每年11月底前申請
2025年南寧市門診特殊病種定點醫(yī)療機構(gòu)的變更次數(shù)限制為每年1次，且需在每年11月底前提交申請。變更需通過指定流程辦理，涉及材料提交、審核及醫(yī)療機構(gòu)確認(rèn)等環(huán)節(jié)，逾期或不符合條件的申請可能無法受理。
一、變更條件與范圍
適用疾病范圍
包含30種門診特殊慢性病種，如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等?；颊咝璩钟?strong>門診特殊慢性病治療卡，并已選定初始定點醫(yī)療機構(gòu)。申請條件
- 患者需因居住地變更、病情需要轉(zhuǎn)診或?qū)υ瓩C構(gòu)不滿意等原因提出申請。
- 僅限年度內(nèi)首次變更，超出次數(shù)或不符合條件的申請將被退回。
二、辦理流程與材料
材料準(zhǔn)備
- 原門診特殊慢性病治療卡（原件1份）；
- 身份證件或社會保障卡（驗原件，代辦需提供雙方證件）；
- 《南寧市基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病定點變更表》（需擬就診機構(gòu)簽署意見）。
辦理方式
辦理渠道 流程步驟 辦理時限 是否需現(xiàn)場 窗口辦理 提交材料→審核→當(dāng)場領(lǐng)取新卡 即時辦結(jié) 是 線上辦理 登錄廣西醫(yī)療保障網(wǎng)→填寫信息→提交→醫(yī)療機構(gòu)確認(rèn) 2個工作日內(nèi) 否 審核與生效
- 醫(yī)療機構(gòu)初審后，需將變更表統(tǒng)一提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)；
- 審核通過后，新選定的定點醫(yī)院將于次年1月1日起生效。
三、注意事項與限制
時間限制
- 變更申請僅限每年11月開放，逾期需次年重新申請；
- 每年僅允許1次變更機會，重復(fù)申請無效。
醫(yī)療機構(gòu)選擇
- 可選擇1家非基層醫(yī)療機構(gòu)+2家基層醫(yī)療機構(gòu)作為定點；
- 變更后需在新選定機構(gòu)完成年度所有就診，不可中途再次調(diào)整。
違規(guī)處理
- 提供虛假材料或超次申請，將被納入醫(yī)保誠信檔案，影響后續(xù)服務(wù)；
- 未按流程辦理的，醫(yī)保費用不予報銷。
南寧市門診特殊病種定點變更機制以年度為周期，嚴(yán)格限制次數(shù)與時間，確保醫(yī)療資源合理分配?；颊咝杼崆耙?guī)劃就醫(yī)需求，按時提交材料并選擇適配機構(gòu)，避免因操作失誤影響待遇享受。政策執(zhí)行中，醫(yī)保部門通過線上線下雙渠道優(yōu)化流程，同時強化監(jiān)管以保障公平性。
