2025年江蘇蘇州辦理特殊門診原則上需本人到場，但部分業(yè)務支持代辦。

根據(jù)蘇州市醫(yī)保局現(xiàn)行政策，特殊門診的首次申請和部分變更業(yè)務需本人攜帶材料至定點醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理，而續(xù)辦或信息查詢等業(yè)務可通過代辦或線上渠道完成。

一、辦理特殊門診的具體要求

1. 必須本人到場的情況

   • 首次申請：需本人持身份證、病歷資料、診斷證明至指定醫(yī)院醫(yī)?？茖徍恕?/li>
   • 病種變更：如新增或調(diào)整特殊病種，需重新提交醫(yī)學證明并由本人簽字確認。
   • 高值藥品備案：涉及腫瘤、罕見病等特殊用藥，需醫(yī)師面診并簽署知情同意書。

2. 可代辦的情況

   • 續(xù)辦手續(xù)：代辦人需提供雙方身份證、委托書及原辦理回執(zhí)。
   • 費用結(jié)算：日常購藥或報銷可由家屬憑患者醫(yī)?？ùk。
   • 線上辦理：通過“江蘇醫(yī)保云”APP可申請部分業(yè)務，如查詢備案結(jié)果、下載電子憑證。

1. 特殊群體便利措施
   • 老年人：80周歲以上可申請社區(qū)工作人員上門協(xié)助。
   • 行動不便者：部分醫(yī)院提供遠程視頻核驗服務，但需提前預約。
   • 異地參保人：長期居外患者可通過國家醫(yī)保服務平臺提交材料，無需返蘇。

二、注意事項

• 材料時效性：診斷證明需為近3個月內(nèi)開具，過期需重新評估。
• 代辦風險：涉及資金結(jié)算的業(yè)務，建議本人或直系親屬辦理，避免糾紛。
• 政策動態(tài)：2025年可能試點“刷臉認證”功能，具體以官方通告為準。

蘇州市醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化特殊門診服務流程，建議參保人優(yōu)先選擇線上渠道以減少奔波。若確需現(xiàn)場辦理，可提前撥打12393咨詢材料清單，避免遺漏。