可以。
2025年廣東汕頭異地可以辦理門診特定病種，省內(nèi)異地已實現(xiàn)52種門特病種直接結(jié)算，跨省異地10種門特病種可直接結(jié)算，參保人只需完成病種認定和異地備案即可享受待遇。

一、異地門診特病辦理基本條件

1. 參保要求

   • 參保人需為汕頭市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常繳費狀態(tài)，患門診特定病種且符合病種準入標準。
   • 已辦理異地就醫(yī)備案，選擇異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)。

2. 病種范圍

   • 省內(nèi)異地：全省統(tǒng)一的52種門特病種均可直接結(jié)算，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見慢性病及重癥。
   • 跨省異地：10種門特病種可直接結(jié)算，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎。

二、辦理流程與材料

1. 病種認定

   • 參保人需在汕頭或異地二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)完成門特病種認定，由副主任及以上醫(yī)師出具《門診特定病種待遇認定申請表》，醫(yī)院審核后將信息上傳至醫(yī)保系統(tǒng)。
   • 異地認定需聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)同步信息。

2. 異地備案

   • 線上：通過“粵醫(yī)?！毙〕绦颉ⅰ皣裔t(yī)保服務平臺”APP或“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序，填寫信息并提交。
   • 線下：攜帶社?？ǎɑ蛏矸葑C）、異地居住證明等到汕頭醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
   • 備案成功后，次日即可在異地聯(lián)網(wǎng)機構(gòu)享受待遇。

3. 所需材料

   • 社?？ɑ蛏矸葑C
   • 門特病種認定相關病歷資料
   • 異地居住證明（如居住證、備案表等）

三、待遇標準與報銷

1. 報銷比例

   • 職工醫(yī)保：一級及以下機構(gòu)85%，二級80%，三級75%。
   • 居民醫(yī)保：一級及以下機構(gòu)85%，二級75%，三級65%。
   • 跨省與省內(nèi)報銷比例一致，按汕頭市政策執(zhí)行。

2. 待遇有效期

   • 一般病種36個月，結(jié)核病（活動期）12個月，耐多藥肺結(jié)核24個月，期滿需重新認定。
   • 參保人險種轉(zhuǎn)換（如職工轉(zhuǎn)居民），如病種符合新險種規(guī)定，無需重新備案。

3. 費用結(jié)算

   • 異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)可直接結(jié)算，參保人只需支付個人自付部分。
   • 未直接結(jié)算的，可回汕頭手工報銷，需提供醫(yī)療費用票據(jù)、明細清單等。

四、注意事項與常見問題

1. 選點管理

   • 參保人需在異地選定1-2家門特定點醫(yī)療機構(gòu)，可通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧颥F(xiàn)場辦理選點。
   • 變更定點需向參保地醫(yī)保機構(gòu)申請。

2. 信息同步

   跨省門特待遇認定需由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將信息上傳至國家醫(yī)保系統(tǒng)，否則無法直接結(jié)算。

3. 特殊情況

   • 臨時異地就醫(yī)人員（如急診）可先自費，后憑急診證明回汕頭報銷。
   • 重復參保者不得重復享受待遇，需保留一個有效參保關系。

2025年廣東汕頭異地門診特病辦理政策全面優(yōu)化，省內(nèi)與跨省門特病種覆蓋范圍持續(xù)擴大，備案流程便捷高效，報銷待遇與本地一致，極大地方便了異地參保人員就醫(yī)結(jié)算，切實提升醫(yī)保服務可及性和便利度。