心理支持、社會(huì)干預(yù)、環(huán)境優(yōu)化、早期篩查、長(zhǎng)期跟蹤
甘肅省天水市針對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的預(yù)防，形成了涵蓋災(zāi)前準(zhǔn)備、災(zāi)中應(yīng)急和災(zāi)后恢復(fù)的立體化體系。以下從心理干預(yù)、社會(huì)支持、環(huán)境優(yōu)化、早期識(shí)別及長(zhǎng)期管理五個(gè)維度展開具體措施。
一、 心理干預(yù)體系
專業(yè)化心理疏導(dǎo)團(tuán)隊(duì)
天水市組建由精神科醫(yī)生、心理咨詢師及社工構(gòu)成的應(yīng)急心理干預(yù)小組，在災(zāi)后48小時(shí)內(nèi)介入，采用認(rèn)知行為療法和眼動(dòng)脫敏再處理技術(shù)，幫助受災(zāi)者緩解急性應(yīng)激反應(yīng)。針對(duì)兒童及老年人群體，設(shè)計(jì)游戲療法和團(tuán)體輔導(dǎo)等適應(yīng)性方案。社區(qū)心理教育普及
通過社區(qū)講座、宣傳手冊(cè)及線上平臺(tái)，普及PTSD的典型癥狀（如閃回、回避行為）和自助調(diào)節(jié)技巧。重點(diǎn)推廣正念冥想和呼吸訓(xùn)練，幫助居民掌握情緒管理工具。
二、 社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
基層互助組織
以村委會(huì)和街道為單位，建立“1名干部+5名志愿者”的幫扶小組，定期走訪高危人群（如孤兒、傷殘者），提供生活援助并監(jiān)測(cè)心理狀態(tài)。設(shè)立24小時(shí)心理援助熱線，確保即時(shí)響應(yīng)需求。跨部門協(xié)作機(jī)制
整合民政、衛(wèi)健、教育等多部門資源，構(gòu)建信息共享平臺(tái)。例如，學(xué)校通過心理健康篩查問卷識(shí)別學(xué)生異常表現(xiàn)，并聯(lián)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)介治療。
三、 生活環(huán)境優(yōu)化策略
| 優(yōu)化領(lǐng)域 | 具體措施 | 目標(biāo)人群 |
|---|---|---|
| 居住環(huán)境 | 改造臨時(shí)安置點(diǎn)，增加私密空間和綠化區(qū)域 | 災(zāi)后轉(zhuǎn)移居民 |
| 社區(qū)活動(dòng) | 組織文體活動(dòng)（如集體舞蹈、手工制作） | 婦女及老年人 |
| 公共安全 | 加強(qiáng)治安巡邏，減少二次創(chuàng)傷事件發(fā)生概率 | 全體受災(zāi)群眾 |
四、 早期篩查與干預(yù)
高危人群識(shí)別
采用創(chuàng)傷暴露量表和PTSD檢查表，對(duì)直接經(jīng)歷創(chuàng)傷事件者、救援人員及目擊者進(jìn)行分級(jí)評(píng)估。將得分≥50分者納入重點(diǎn)關(guān)注名單。分級(jí)干預(yù)模式
- 輕度癥狀：通過線上自助課程和朋輩支持小組進(jìn)行干預(yù)；
- 中重度癥狀：轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)醫(yī)院，采用藥物治療（SSRIs類）聯(lián)合暴露療法。
五、 長(zhǎng)期跟蹤與管理
建立居民心理健康檔案，每季度更新一次數(shù)據(jù)。對(duì)康復(fù)者開展年度回訪，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員掌握PTSD基礎(chǔ)診療技能，確保干預(yù)措施可持續(xù)。
甘肅省天水市通過多層級(jí)心理干預(yù)、社會(huì)資源整合及環(huán)境韌性提升，構(gòu)建起PTSD預(yù)防的全周期防線。數(shù)據(jù)顯示，2024年當(dāng)?shù)貫?zāi)后PTSD發(fā)病率較2019年下降37%，表明該體系在降低疾病負(fù)擔(dān)、促進(jìn)社會(huì)心理康復(fù)方面成效顯著。
