通過 “我的寧夏” 醫(yī)保專區(qū)，根據(jù)提示依次上傳身份證、病歷資料等電子材料，即可完成 2025 年寧夏門診特殊病種的線上辦理。
2025 年寧夏門診特殊病種（門診慢特?。┚€上辦理，可通過 “我的寧夏” 醫(yī)保專區(qū)進(jìn)行申請。申請人需根據(jù)提示依次上傳身份證、病歷資料等電子材料，實(shí)現(xiàn)全程網(wǎng)辦。審核通過后，認(rèn)定結(jié)果直接同步至參保地醫(yī)保系統(tǒng)，異地患者無需返回原籍辦理任何手續(xù)，即可在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診慢特病待遇。線上平臺還能實(shí)時更新辦理進(jìn)度，方便申請人隨時查看認(rèn)定申請結(jié)果。
一、適用人群與病種范圍
1. 適用人群
- “兩病” 患者：高血壓或糖尿病患者，需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請認(rèn)定資格，取得《門診慢特病處方本》后，在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，若政策范圍內(nèi)報銷比例不足 50%，按 50% 支付。
- 其他病種覆蓋人群：涵蓋惡性腫瘤門診放化療（如肺癌、胃癌等）、器官移植術(shù)后抗排異治療（腎、肝、心臟等）、慢性腎衰竭透析、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等慢性自身免疫性疾病、尿毒癥透析、病毒性肝炎等多種疾病患者 。
2. 病種范圍
| 醫(yī)保類型 | 病種數(shù)量 | 部分病種列舉 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 42 種 | 高血壓 / 高血壓并發(fā)癥、冠心病、糖尿病 / 糖尿病伴有并發(fā)癥 / 糖尿病特殊治療、惡性腫瘤門診治療、腎移植抗排異治療等 |
| 居民醫(yī)保 | 39 種 | 高血壓及高血壓并發(fā)癥、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、器官移植術(shù)后抗排斥治療等 |
二、線上辦理平臺及流程
1. 辦理平臺
主要通過 “我的寧夏” 醫(yī)保專區(qū)進(jìn)行線上辦理 。
2. 具體流程
- 注冊登錄：打開 “我的寧夏” APP，完成注冊并登錄自己的賬號。
- 進(jìn)入醫(yī)保專區(qū)：在 APP 首頁找到醫(yī)保相關(guān)板塊，進(jìn)入醫(yī)保專區(qū)。
- 選擇門診慢特病申請：在醫(yī)保專區(qū)內(nèi)，找到門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請入口。
- 填寫信息并上傳材料：根據(jù)系統(tǒng)提示，依次填寫個人基本信息、疾病信息等，并上傳身份證、病歷資料（如診斷證明、檢查報告、近期病歷等）等電子材料。材料務(wù)必真實(shí)、清晰、完整，以確保審核順利通過。
- 提交申請：確認(rèn)填寫的信息和上傳的材料無誤后，點(diǎn)擊提交申請按鈕，完成線上申請流程 。
三、辦理注意事項(xiàng)
- 材料準(zhǔn)備：務(wù)必準(zhǔn)備好身份證、病歷資料、診斷證明等核心要件，且材料需符合規(guī)定要求，如病歷資料應(yīng)能體現(xiàn)疾病診斷、治療過程等關(guān)鍵信息 。
- 審核進(jìn)度查詢：申請人提交申請后，可在 “我的寧夏” 醫(yī)保專區(qū)的相應(yīng)位置，實(shí)時查詢辦理進(jìn)度和認(rèn)定申請結(jié)果，及時了解審核情況。
- 異地辦理：對于異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員，辦理流程與本地類似，但需注意就醫(yī)地的醫(yī)保政策和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定。審核通過后，可在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診慢特病待遇 。
2025 年寧夏門診特殊病種線上辦理通過 “我的寧夏” 醫(yī)保專區(qū)簡化了流程，方便參保人員申請。辦理過程中，參保人需留意適用人群、病種范圍，按要求準(zhǔn)備并上傳材料，關(guān)注審核進(jìn)度，異地人員還要兼顧兩地政策，以順利完成辦理，享受醫(yī)保待遇。
