可通過線上或線下兩種方式申請。線上可在河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺、微信或支付寶小程序搜索 “河南醫(yī)保” 申報;線下可在屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或指定醫(yī)院申報。需準(zhǔn)備特殊病種申請表、疾病診斷證明書、既往病史資料、身份證明、醫(yī)???、1 寸照片及相關(guān)檢查報告單等材料。
一、申請條件
需為南陽市基本醫(yī)療保險參保人員,包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者,且參保狀態(tài)正常有效。涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、腎功能衰竭等多種慢性病和特殊疾病,具體病種目錄以南陽市醫(yī)保局最新公布為準(zhǔn)。須由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具明確診斷證明,且病情符合醫(yī)保部門規(guī)定的特殊病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
二、申請材料
| 材料名稱 | 詳情 |
|---|---|
| 特殊病種申請表 | 由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫的《門診特殊病種和治療項目申請表》一式兩份 |
| 疾病診斷證明書 | 由具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)出具,明確診斷疾病名稱及相關(guān)診療過程 |
| 既往病史資料 | 包括出院記錄、化驗單、影像學(xué)檢查報告等相關(guān)病歷資料,需加蓋醫(yī)院公章 |
| 身份證明 | 患者身份證(或戶口本,適用于未成年人)原件及復(fù)印件 |
| 醫(yī)???/td> | 在有效期內(nèi)的醫(yī)???/td> |
| 1 寸照片 | 近期免冠照片 2 張 |
| 相關(guān)檢查報告單 | 根據(jù)具體病情,可能需提供最新的醫(yī)學(xué)檢驗報告或影像學(xué)檢查結(jié)果 |
三、申請方式
(一)線上申請
- 河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺:登錄網(wǎng)站http://ggfw.ylbz.henan.gov.cn,進入 “個人服務(wù)→經(jīng)辦服務(wù)”,點擊 “門診慢特病個人申報” 進行申報。
- 微信小程序:打開微信,搜索 “河南醫(yī)保”,進入河南醫(yī)保小程序,點擊 “我要辦”,選擇 “門診慢特病服務(wù)”,點擊 “門診慢特病個人申報” 進入申報界面。
- 支付寶小程序:打開支付寶,搜索 “河南醫(yī)?!保M入河南醫(yī)保小程序,點擊 “我要辦”,選擇 “門診慢特病服務(wù)”,點擊 “門診慢特病個人申報” 進入申報界面。
- 豫事辦小程序:登錄 “豫事辦”,進入 “服務(wù)隨行→醫(yī)保服務(wù)”,點擊 “門診慢特病個人申報” 進行申報。
參保群眾自申報之日起 5 - 8 個工作日內(nèi)通過審批后,接到短信通知到所在申請的醫(yī)院辦理門診慢性病卡。對于部分不會操作智能手機的老年人,省醫(yī)保中心在 “河南醫(yī)?!?小程序門診慢性病申報模塊增加了 “門診慢性病親屬代申報” 功能,患者親屬可通過該功能模塊,填寫患者本人信息,上傳患者病歷資料進行申報認(rèn)定。
(二)線下申請
參保人員可按照就近原則在屬地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行慢性病申報,也可選擇當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院,如鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院、鎮(zhèn)平縣中醫(yī)院等進行申報。申報時應(yīng)攜帶既往病史資料(既往病史資料無法證明病情的,需要配合醫(yī)院進行相關(guān)檢查)、社會保障卡、1 寸彩色照片 2 張等。
四、申請流程
- 醫(yī)院初審:患者攜帶上述材料至二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診,由經(jīng)治醫(yī)師填寫申請表,并提交既往病史資料及檢查報告進行初審。
- 社保機構(gòu)受理:醫(yī)院初審?fù)ㄟ^后,患者將材料提交至戶籍所在地社保機構(gòu)進行審核,領(lǐng)取并填寫申請表。審批表需經(jīng)當(dāng)?shù)厣绫>稚w章確認(rèn),方可完成特殊病種證的申請。
成功申請門診特病后,患者能享受相應(yīng)醫(yī)療費用報銷等福利,減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。申請時務(wù)必按要求準(zhǔn)備材料,留意線上線下申請流程及時間節(jié)點,確保申請順利。