2025年廣東佛山申請門特的條件
在廣東佛山，參保人如果患有門診特定病種（簡稱“門特”）范圍內(nèi)的疾病，且需要在門診長期復診治療，應當在確診后盡快辦理門特病種認定申請手續(xù)。成功辦理后，報銷待遇比普通門診更高。
一、門特病種申請認定
1. 參保人申請門特待遇
參保人可到佛山市內(nèi)具有門特病種確認資格的定點醫(yī)療機構(gòu)進行門特待遇認定申請。其中屬于全省統(tǒng)一的門特病種（省病種），還可到市外省內(nèi)有門特病種確認資格的聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)進行門特待遇認定申請。所需資料按醫(yī)療機構(gòu)的指引提供。
2. 已辦理長駐（?。┊惖鼐歪t(yī)手續(xù)的參保人申請門特待遇
可在按病種類別相應級別的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)診斷門特病種后，提供以下資料到參保所屬醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)進行門特待遇認定申請：
- 《佛山市基本醫(yī)療保險門診特定病種申請表》
- 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證或有效身份證件
- 提供近一年的有效診斷證明材料原件或復印件，其中惡性腫瘤病種提供的病理學檢驗或影像學檢查、慢性腎功能不全（血透治療）及慢性腎功能不全（腹透治療）提供的檢驗項目標準不受一年時限限制
二、門特病種認定所需材料
1. 到市內(nèi)有門特病種確定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)進行門特待遇認定申請
- 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證或有效身份證件及復印件
- 與《佛山市基本醫(yī)療保險門診特定病種管理辦法》中有關準入標準的規(guī)定相符的門特相關病歷資料原件或復印件（包括門診或住院病歷、檢驗檢查結(jié)果等）
2. 在參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請
- 《佛山市基本醫(yī)療保險門診特定病種申請表》
- 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證或有效身份證件
- 按《佛山市基本醫(yī)療保險門特申請資料對應表》提供近一年的有效診斷證明材料原件或復印件（惡性腫瘤病種提供的病理學檢查或影像學檢查、慢性腎功能不全（血透治療）及慢性腎功能不全（腹透治療）提供的檢驗項目標準不受一年時限限制）
- 代辦人的社會保障卡或有效身份證明（代辦需提供，核原件收復印件1份）
三、門特病種認定辦理時限
門特病種認定申請的辦理時限為3個工作日內(nèi)。
四、門特病種認定辦理程序
1. 到市內(nèi)有門特確定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)進行門特待遇認定申請
符合門特準入標準的參保人，須經(jīng)市內(nèi)有門特確定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)確診并審核確認。
2. 長駐（?。┊惖鼐歪t(yī)參保人的門特申請
已辦理長駐（?。┊惖鼐歪t(yī)手續(xù)的參保人，可在省內(nèi)異地就醫(yī)備案地醫(yī)療機構(gòu)或市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)或到參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理門特待遇認定申請。
3. 門特病種待遇認定有效期屆滿前的續(xù)期
參保人員應當在其相應門特有效期屆滿前30日內(nèi)到定點醫(yī)療機構(gòu)辦理續(xù)期手續(xù)。
五、門特病種認定辦理途徑
1. 線下辦理
- 市內(nèi)有門特確定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)
- 已辦理長駐（住）異地就醫(yī)手續(xù)的禪城區(qū)參保人到禪城區(qū)任一鎮(zhèn)（街）服務中心
2. 線上辦理
- 微信“粵醫(yī)?！毙〕绦?/li>
- 廣東政務服務網(wǎng)
通過以上途徑，參保人可以完成門特病種的申請認定，享受相應的醫(yī)療保障待遇。
在廣東佛山，參保人如果患有門特病種范圍內(nèi)的疾病，需要在門診長期復診治療，應當在確診后盡快辦理門特病種認定申請手續(xù)。申請時需要提供相應的病歷資料和身份證明，并按照規(guī)定的程序和途徑進行辦理。成功辦理后，參保人可以在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)享受門特病種的醫(yī)療保障待遇。
