?2025年新疆吐魯番特殊病種申請(qǐng)需通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、醫(yī)保部門復(fù)審,全程約15-30個(gè)工作日完成認(rèn)定。?
特殊病種申請(qǐng)需滿足以下條件:
?一、申請(qǐng)條件?
- ?病種范圍?:需屬于新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)保局公布的《特殊病種目錄》(含惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等28類疾?。?。
- ?診斷證明?:由吐魯番市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具,附病理報(bào)告、化驗(yàn)單等醫(yī)學(xué)依據(jù)。
- ?戶籍要求?:申請(qǐng)人需為吐魯番市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
?二、申請(qǐng)流程?
- ?材料提交?:攜帶身份證、社??ā⒉v資料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺顚憽短厥獠》N門診治療申請(qǐng)表》。
- ?專家評(píng)審?:醫(yī)院組織3名副主任醫(yī)師以上專家會(huì)診,通過后公示5個(gè)工作日。
- ?醫(yī)保備案?:公示無異議者由醫(yī)院報(bào)送吐魯番市醫(yī)保局,審核通過后發(fā)放《特殊病種門診治療證》。
?三、待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- ?報(bào)銷比例?:職工醫(yī)保報(bào)銷85%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷70%(年度限額根據(jù)病種不同為8000-60000元)。
- ?定點(diǎn)就醫(yī)?:需在吐魯番市特殊病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥或治療,異地就醫(yī)需提前備案。
持證患者可享受門診與住院同等待遇,部分藥物納入“雙通道”管理。建議定期復(fù)查以維持資格,政策調(diào)整以吐魯番市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。