可以
2025年重慶支持異地辦理特殊門診，但需區(qū)分參保地與就醫(yī)地兩種情形：重慶參保人員在異地就醫(yī)時，可通過異地就醫(yī)備案享受聯(lián)網直接結算或手工報銷；異地參保人員需在其參保地申請辦理特殊門診資格，重慶暫不支持為非本地參保人員直接辦理特殊門診。
一、重慶參保人員異地就醫(yī)特殊門診辦理
1. 異地就醫(yī)備案要求
- 備案范圍：需提前通過國家醫(yī)保服務平臺APP或參保地醫(yī)保局完成異地就醫(yī)備案，備案類型選擇“門診特殊疾病”。
- 適用人群：重慶市職工醫(yī)保（含單位參保、個人身份參保二檔）和居民醫(yī)保參保人員，已在重慶本地取得特殊門診資格。
2. 異地就醫(yī)結算方式
| 結算類型 | 適用病種 | 辦理流程 | 報銷規(guī)則 |
|---|---|---|---|
| 聯(lián)網直接結算 | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等10種全國聯(lián)網病種 | 備案后持社?？?醫(yī)保電子憑證在異地定點醫(yī)療機構直接結算。 | 按重慶醫(yī)保政策報銷，起付線、比例與本地一致（職工醫(yī)保一類病種90%-100%，居民醫(yī)保50%-85%）。 |
| 手工報銷 | 未納入聯(lián)網結算的其他病種（如肝硬化、帕金森病等） | 個人全額墊付費用→保留醫(yī)療票據、處方、備案表→回重慶參保地醫(yī)保局申請報銷。 | 需在次年3月31日前提交材料，審核通過后按規(guī)定比例報銷。 |
二、異地參保人員在重慶辦理特殊門診
1. 資格辦理限制
- 非重慶參保人員（如四川、貴州等地參保）需在參保地醫(yī)保局申請?zhí)厥忾T診資格，重慶不受理異地參保人員的資格辦理申請。
- 病種范圍：由參保地政策確定，與重慶病種目錄（一類14種、二類39種）可能存在差異。
2. 在渝就醫(yī)結算方式
- 已備案異地參保人員：持參保地發(fā)放的特殊門診憑證及異地就醫(yī)備案表，在重慶定點醫(yī)療機構就醫(yī)，費用按參保地政策結算（需提前確認重慶醫(yī)院是否支持異地特病直接結算）。
- 未備案或非聯(lián)網病種：需全額墊付后回參保地手工報銷。
三、重慶本地特殊門診資格辦理（與異地就醫(yī)關聯(lián)）
1. 申請條件
- 參保類型：職工醫(yī)保二檔可申請全部病種（一類14種+二類39種），職工醫(yī)保一檔僅限4種一類病種（慢性腎衰竭等），居民醫(yī)保無限制。
- 診斷標準：需符合《重慶市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保障指南（2025版）》，提供二級以上醫(yī)院病史資料（住院病歷需加蓋鮮章）。
2. 全市通辦流程
- 線上辦理：通過“重慶市醫(yī)療保障局”微信公眾號或指定醫(yī)院公眾號（如重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院）上傳材料，3-5個工作日審核通過。
- 線下辦理：到全市任意特病診斷醫(yī)院（如三甲醫(yī)院特病窗口）提交材料，醫(yī)生審核后即時錄入系統(tǒng)，無需領證，待遇自動關聯(lián)社?？?。
重慶參保人員異地就醫(yī)特殊門診需以“本地資格+異地備案”為前提，通過聯(lián)網或手工方式享受報銷；異地參保人員在渝就醫(yī)則需遵循參保地政策。建議提前通過國家醫(yī)保服務平臺或參保地醫(yī)保局熱線確認病種范圍及備案要求，避免影響待遇享受。
