患有納入基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄范圍內疾病，且經(jīng)規(guī)定醫(yī)療機構鑒定符合相應病種認定標準，并已參加北屯市職工或居民基本醫(yī)療保險的人員，可以申請?zhí)厥忾T診。

在2025年，新疆生產建設兵團第十師北屯市的參保人員，若患有特定的慢性或重大疾病，可按規(guī)定申請特殊門診待遇，以減輕長期門診治療的經(jīng)濟負擔。申請資格的核心在于疾病是否屬于政策規(guī)定的門診慢特病病種范圍，以及是否通過了相應的醫(yī)學鑒定。此項政策覆蓋了參加職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的各類參保人員 。隨著政策的持續(xù)優(yōu)化，如2025年起對連續(xù)參保人員的大病保險待遇調整等，門診慢特病的保障也在不斷完善 。

一、 申請人員的基本條件

申請特殊門診的前提是申請人必須是北屯市（第十師）的基本醫(yī)療保險參保人，這包括在職職工、退休人員以及城鄉(xiāng)居民等各類參保群體。參保狀態(tài)需正常有效。

1. 參保身份要求 申請人必須是參加了新疆生產建設兵團第十師北屯市職工或居民基本醫(yī)療保險并處于正常繳費或享受待遇狀態(tài)的人員。這是申請特殊門診報銷資格的基礎。

2. 疾病診斷要求 申請人所患疾病必須屬于新疆維吾爾自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)范的基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄中的疾病。這些病種通常是需要長期門診治療、醫(yī)療費用較高的慢性病或重大疾病 。

1. 醫(yī)學鑒定要求 申請人需經(jīng)過統(tǒng)籌區(qū)內指定的二級及以上醫(yī)療機構進行專業(yè)的醫(yī)學鑒定，由專家組根據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇認定標準》進行評估，確認其病情符合特定病種的認定標準 。

二、 涵蓋的病種范圍與待遇

新疆維吾爾自治區(qū)已對全區(qū)的門診慢特病保障制度進行了規(guī)范和統(tǒng)一，旨在實現(xiàn)病種范圍、認定標準和待遇水平的相對一致，方便包括北屯市在內的參保人員跨區(qū)域就醫(yī)結算 。

三、 申請流程與管理服務

為方便參保人員，北屯市不斷優(yōu)化門診慢特病的經(jīng)辦服務流程，提升管理服務水平。

1. 申請地點 符合條件的參保人員可直接前往北屯市或統(tǒng)籌區(qū)內的二級及以上醫(yī)療機構提交申請材料并接受鑒定 。對于異地居住或居住在偏遠團場的參保人員，可通過團場社會事務辦公室或社區(qū)代為辦理申請 。

2. 鑒定與認定 指定醫(yī)療機構會組織專家對申請人的病歷資料進行審核，并可能要求進行必要的檢查，最終根據(jù)自治區(qū)統(tǒng)一的認定標準做出是否符合門診慢特病條件的結論。

3. 待遇享受與查詢 經(jīng)認定通過后，參保人員即可在選定的定點醫(yī)療機構享受特殊門診的醫(yī)保報銷待遇。參保人可通過相關渠道查詢自己的門診慢特病開通狀態(tài)和異地定點醫(yī)院信息 。

在2025年，新疆北屯的特殊門診申請資格主要面向患有自治區(qū)規(guī)定范圍內門診慢特病、并經(jīng)正規(guī)醫(yī)療機構鑒定合格的基本醫(yī)療保險參保人。政策通過明確的病種目錄、統(tǒng)一的認定標準和分級的待遇水平，為患有慢性病和重大疾病的參保群眾提供了重要的門診醫(yī)療費用保障，相關的經(jīng)辦服務也在持續(xù)優(yōu)化中，以提升參保群眾的獲得感和便利性。