?2025年江西南昌異地可辦理門特病?
根據(jù)江西省醫(yī)保政策調(diào)整，2025年南昌市已實(shí)現(xiàn)?門診特殊病種（門特病）異地直接結(jié)算?，參保人員在異地符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，可憑醫(yī)保電子憑證或社?？ㄖ苯愚k理門特病認(rèn)定及費(fèi)用結(jié)算，無(wú)需返回參保地申請(qǐng)。
?一、門特病異地辦理政策要點(diǎn)?
?覆蓋范圍?
- 支持?高血壓、糖尿病、惡性腫瘤?等20余種門特病種異地認(rèn)定。
- 異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)需為?江西省醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?或接入國(guó)家異地結(jié)算平臺(tái)的醫(yī)院。
?辦理流程?
- ?線上預(yù)審?：通過(guò)“江西醫(yī)?！盇PP提交病歷資料，3個(gè)工作日內(nèi)完成初審。
- ?現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)?：持身份證、醫(yī)保卡及病歷原件至異地定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？仆瓿山K審。
?待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- 報(bào)銷比例與南昌本地一致，?職工醫(yī)保報(bào)銷85%?，?居民醫(yī)保報(bào)銷70%?。
- 年度限額按病種劃分，如?惡性腫瘤放化療限額6萬(wàn)元/年?。
?二、注意事項(xiàng)?
- 需提前辦理?異地就醫(yī)備案?，備案有效期內(nèi)可多次使用。
- 門特病認(rèn)定有效期一般為?1-2年?，到期需重新審核。
目前南昌市已與全國(guó)31個(gè)省份實(shí)現(xiàn)門特病跨省結(jié)算，進(jìn)一步減輕了參保人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)。建議患者就診前通過(guò)?12393醫(yī)保熱線?或官方渠道確認(rèn)具體機(jī)構(gòu)名單及材料要求。
