黃山市2025年門診慢特病病種共83種,涵蓋高血壓、癌癥等重大疾病及罕見病。
截至2025年,黃山市執(zhí)行安徽省統(tǒng)一的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》,包含83種疾病,分為常見慢性病和特殊慢性病兩類。新增病種如戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥等納入保障范圍,患者可憑指定材料申請(qǐng)門診報(bào)銷,待遇標(biāo)準(zhǔn)與住院政策銜接。
一、病種分類與覆蓋范圍
常見慢性病(63種)
- 包含高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需提供門診病歷、檢查報(bào)告或住院記錄。
- 例如:慢性阻塞性肺疾病需肺功能檢查(吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<0.70)及影像學(xué)診斷。
特殊慢性病(20種)
- 包含惡性腫瘤(放化療)、器官移植術(shù)后、血友病等需長(zhǎng)期治療的重癥,報(bào)銷比例更高。
- 如系統(tǒng)性紅斑狼瘡需結(jié)合抗體檢測(cè)(抗dsDNA抗體陽(yáng)性)及器官受累證據(jù)。
二、新增病種與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
| 疾病名稱 | 認(rèn)定條件 | 報(bào)銷政策 |
|---|
| 戈謝病 | 分子遺傳學(xué)檢測(cè)確診,需酶活性測(cè)定或基因突變分析 | 參照住院政策全額報(bào)銷 |
| 低磷性佝僂病 | 血磷水平顯著降低(<2.0 mg/dL)、影像學(xué)骨骺端病變 | 年度限額 1.5 萬(wàn)元,職工醫(yī)保超限部分進(jìn)入大病保險(xiǎn) |
| 發(fā)作性睡病 | 多導(dǎo)睡眠圖(PSG)顯示睡眠潛伏期<10 分鐘,HLA 分型 DQB1*0602 陽(yáng)性 | 常見慢性病限額,年度最高 5000 元 |
三、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
線上申請(qǐng)
- 登錄黃山市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)”,選擇“門診慢特病病種申請(qǐng)”,上傳出院記錄、檢查報(bào)告等材料(jpg格式)。
- 進(jìn)度查詢:登錄后點(diǎn)擊“門診慢特病申請(qǐng)進(jìn)度查詢”,審核狀態(tài)分“待受理、審核中、通過(guò)/駁回”。
線下復(fù)審
對(duì)病情復(fù)雜病例,需攜帶近1年治療病歷至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專家鑒定,確定是否延續(xù)或終止待遇。
待遇限制
單病種年度支付限額最高5萬(wàn)元(如惡性腫瘤),多病種疊加限額按最高病種+500元/病種計(jì)算,上限增加1000元。
四、政策銜接與特殊保障
DIP付費(fèi)改革影響
黃山市2025年推行按病種分值付費(fèi)(DIP),門診慢特病與住院病種目錄聯(lián)動(dòng),確保待遇一致性。
罕見病專項(xiàng)支持
結(jié)節(jié)性硬化癥、進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺病等罕見病納入大病保險(xiǎn)保障,個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)費(fèi)用按70%比例報(bào)銷。
五、常見問(wèn)題解答
如何判斷是否符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?
對(duì)比病種目錄中的具體醫(yī)學(xué)指標(biāo)(如肺動(dòng)脈高壓需平均肺動(dòng)脈壓≥25mmHg),建議咨詢定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科。
異地就醫(yī)如何結(jié)算?
憑《門診慢特病就診卡》在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,無(wú)法聯(lián)網(wǎng)時(shí)需先行墊付并回參保地報(bào)銷。
:黃山市門診慢特病政策通過(guò)分類管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整和信息化服務(wù),覆蓋從常見慢性病到罕見重癥的多層次需求,患者需根據(jù)疾病類型準(zhǔn)備材料,及時(shí)申請(qǐng)以享受醫(yī)保報(bào)銷。政策細(xì)節(jié)可通過(guò)黃山市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或撥打12393醫(yī)保熱線咨詢。
5家 太原地區(qū)擁有高水平介入科 的三甲醫(yī)院 ,其中山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 、山西省人民醫(yī)院 、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 和山西省腫瘤醫(yī)院 在介入治療 領(lǐng)域?qū)嵙ν怀?,各具特色,為患者提供全方位的微?chuàng)介入診療服務(wù) 。 太原作為山西省省會(huì)城市,擁有多家在介入醫(yī)學(xué) 領(lǐng)域具有領(lǐng)先水平的三甲醫(yī)院 。這些醫(yī)院的介入科 在腫瘤治療 、血管疾病 、出血性疾病 等方面形成了各具特色的診療優(yōu)勢(shì),配備了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備
2025年山東德州可辦理門特病的病種共70種,分為甲類(6種)和乙類(64種),涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓并發(fā)癥等常見慢性病及重癥。 門診特殊病種(門特)是醫(yī)保政策為需長(zhǎng)期門診治療、費(fèi)用較高的慢性病或重癥患者提供的專項(xiàng)保障。德州市2025年政策以病種分級(jí)管理為核心,結(jié)合差異化報(bào)銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn),旨在減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 一、門特病種范圍 甲類病種(6種) 惡性腫瘤 (含放療、化療)
高蛋白食物、辛辣刺激性食物、發(fā)性食物、熱帶水果、油炸腌制燒烤類食物 少兒屁股上出現(xiàn)濕疹時(shí),飲食方面需格外留意,某些食物若攝入過(guò)多,可能會(huì)加重濕疹癥狀。這些食物主要包括高蛋白食物、辛辣刺激性食物、發(fā)性食物、熱帶水果以及油炸腌制燒烤類食物等。以下為您詳細(xì)介紹各類需注意的食物及其原因。 (一)高蛋白食物 高蛋白食物是引發(fā)少兒濕疹的常見誘因之一。蛋白質(zhì)進(jìn)入人體后,可能會(huì)被免疫系統(tǒng)識(shí)別為外來(lái)物質(zhì)
約 30 % 男性 在 一生 中 可能 經(jīng)歷 肛 周 濕疹 肛 周 濕疹 的 誘因 與 局部 環(huán)境 、 化學(xué) 刺激 、 免疫 反應(yīng) 密切 相關(guān) , 需 通過(guò) 減少 特定 接觸 降低 復(fù)發(fā) 風(fēng)險(xiǎn) 。 以下 從 化學(xué) 物質(zhì) 、 物理 摩擦 、 生活 習(xí)慣 三 方面 解析 需 避免 的 誘因 , 并 提供 對(duì)比 分析 。 一 、 化學(xué) 刺激 物 長(zhǎng)期 接觸 刺激性 成分 會(huì) 破壞 皮膚 屏障 , 誘
?2025年溫州門特申請(qǐng)需滿足“確診滿6個(gè)月”或“年自付醫(yī)療費(fèi)超1.2萬(wàn)元”條件 ? 2025年浙江溫州門診特殊病種(門特)申請(qǐng)辦理流程已實(shí)現(xiàn)線上線下一體化服務(wù)。參保人可通過(guò)“浙里辦”APP、溫州醫(yī)保微信公眾號(hào)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng),經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院專科醫(yī)師評(píng)估后,由醫(yī)保部門5個(gè)工作日內(nèi)完成審核。 ?一、申請(qǐng)條件 ? ?病種范圍 ?:涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等23類病種
節(jié)制要點(diǎn):避免接觸過(guò)敏源,忌抓撓,清淡飲食,保持足部干燥清潔,穿透氣鞋襪,及時(shí)就醫(yī) 大學(xué)生腳上長(zhǎng)濕疹時(shí),需要注意以下幾點(diǎn)節(jié)制措施: 一、避免接觸過(guò)敏源和刺激物 識(shí)別個(gè)人過(guò)敏源 :了解自己對(duì)哪些物質(zhì)過(guò)敏,如花粉、塵螨、某些食物等,并盡量避免接觸。 選擇合適的鞋襪 :避免穿不透氣或材質(zhì)刺激的鞋襪,選擇舒適、透氣的棉質(zhì)鞋襪。 二、避免抓撓和摩擦 忌抓撓 :濕疹瘙癢時(shí),避免抓撓患處
線上申請(qǐng)無(wú)需本人到場(chǎng),線下可委托代辦 2025年新疆阿勒泰地區(qū)門特(門診特殊慢性?。? 辦理支持線上線下兩種方式,線上申請(qǐng)通過(guò)新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP 上傳材料即可完成,無(wú)需本人到場(chǎng);線下辦理可由他人攜帶完整材料代為提交,無(wú)需申請(qǐng)人親自前往醫(yī)保窗口。 一、辦理方式及本人到場(chǎng)要求 1. 線上辦理 操作路徑 :登錄新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP ,選擇“門特認(rèn)定”模塊,按提示上傳身份證、社???、診斷證明