2025年新疆克拉瑪依醫(yī)保賬戶共濟(jì)結(jié)算使用規(guī)則如下:
一、使用范圍
門診費(fèi)用:普通門診、門診慢特病就醫(yī)時(shí),可支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用
藥店購(gòu)藥:在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用時(shí)使用
住院費(fèi)用:僅限自付部分(如起付線以上)可從共濟(jì)賬戶扣除
二、結(jié)算流程
綁定與授權(quán)
通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、新疆醫(yī)保APP或微信/支付寶完成綁定
16歲以上成員需人臉識(shí)別授權(quán),16歲以下成員直接加入家庭組
需雙方均為新疆地區(qū)醫(yī)保參保人員
自動(dòng)扣款規(guī)則
先使用參保人個(gè)人賬戶余額
個(gè)人賬戶不足時(shí),自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣除
跨省就醫(yī)時(shí),可通過醫(yī)保錢包向異地家人轉(zhuǎn)賬支付
三、注意事項(xiàng)
跨省共濟(jì)限制
僅限職工醫(yī)保個(gè)人賬戶富余資金
被共濟(jì)人需在新疆當(dāng)?shù)貐⒓俞t(yī)保
部分城市(如北京)允許跨省使用,但需以最新政策為準(zhǔn)
特殊群體服務(wù)
智能設(shè)備操作困難者可線下辦理
需定期更新家庭成員信息以確保結(jié)算正常
建議辦理前通過新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或線下窗口確認(rèn)最新操作細(xì)則。