3-5個工作日
2025年甘肅金昌門診特病辦理需通過醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)提交申請，經(jīng)審核通過后享受相應(yīng)待遇。申請人需提供病歷、診斷證明及身份證明等材料，審核結(jié)果可通過線上平臺或現(xiàn)場查詢。
（一）申請條件與材料準備
適用病種范圍
金昌市門診特病涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、糖尿病并發(fā)癥等20類疾病，具體以《甘肅省基本醫(yī)療保險門診特殊疾病目錄》為準。必備材料清單
材料類型 具體要求 身份證明 居民身份證或社保卡原件及復(fù)印件 病歷資料 近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)院的住院病歷、檢查報告及診斷證明 申請表 填寫《甘肅省門診特殊疾病認定申請表》并加蓋醫(yī)院公章 參保憑證 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡或職工醫(yī)保參保記錄 參保狀態(tài)要求
申請人需連續(xù)繳納醫(yī)保滿6個月（新生兒、退役軍人等特殊群體除外），且參保狀態(tài)正常。
（二）辦理流程與渠道
線上辦理
登錄“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或“金昌醫(yī)保”微信公眾號，上傳材料電子版。
審核部門3個工作日內(nèi)完成初審，結(jié)果通過短信通知。
審核通過后，憑電子憑證在定點醫(yī)療機構(gòu)享受待遇。
線下辦理
提交申請：攜帶材料至金昌市醫(yī)保局或定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦。
現(xiàn)場審核：材料齊全后，醫(yī)保部門5個工作日內(nèi)完成認定。
待遇生效：審核通過后，醫(yī)保卡自動標記“門診特病”權(quán)限。
辦理渠道對比
對比項 線上辦理 線下辦理 辦理時效 3-5個工作日 5-7個工作日 材料提交方式 電子掃描件 原件及復(fù)印件 結(jié)果查詢 實時在線查詢 現(xiàn)場或電話查詢 適用人群 熟悉電子操作者 老年人或材料復(fù)雜者
（三）待遇標準與注意事項
報銷比例與限額
參保類型 年度報銷限額（元） 報銷比例（%） 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 30,000 70 職工醫(yī)保 50,000 80 有效期與復(fù)審
門診特病認定有效期為2年，期滿需重新申請。
病情變化或治療中斷超過6個月的，需主動提交復(fù)審。
常見問題處理
審核未通過：可補充材料后重新申請，或向市級醫(yī)保爭議委員會申請復(fù)核。
異地就醫(yī)：需提前辦理異地備案，選擇定點醫(yī)院并保留原始票據(jù)。
門診特病辦理需嚴格遵循政策要求，建議申請人提前核對材料完整性，關(guān)注醫(yī)保部門發(fā)布的最新通知。定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦可提供一對一指導(dǎo)，確保待遇及時生效。