2025年吉林長(zhǎng)春申請(qǐng)門(mén)特的條件
在2025年吉林長(zhǎng)春，申請(qǐng)門(mén)診慢特?。ㄩT(mén)特）待遇需要滿足以下條件：
一、保障對(duì)象
- 職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的參保人員。
二、病種范圍 2. 64個(gè)病種：包括Ⅰ類(lèi)和Ⅱ類(lèi)病種，其中Ⅰ類(lèi)是全省統(tǒng)一納入的63個(gè)病種，Ⅱ類(lèi)是各市根據(jù)實(shí)際情況選擇納入的1個(gè)病種。
三、報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn) 3. 不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)：門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)不設(shè)起付線。 4. 支付比例：職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的政策范圍內(nèi)基金支付比例分別為85%和70%。 5. 特定病種：對(duì)于血友病、惡性腫瘤門(mén)診治療等10個(gè)醫(yī)療費(fèi)用高、參保人員負(fù)擔(dān)重的病種，職工和居民政策范圍內(nèi)基金支付比例分別為90%和80%。
四、待遇設(shè)定 6. 年度支付限額：門(mén)診慢特病統(tǒng)籌基金年度支付限額僅限于當(dāng)年使用，不得結(jié)轉(zhuǎn)累加到次年。 7. 多種病種申報(bào)：參保人員最多可申報(bào)兩種門(mén)診慢特病病種。
五、待遇享受周期 8. 自然年度：門(mén)診慢特病待遇支付以自然年度為待遇享受周期。 9. 認(rèn)定后享受：參保人員申請(qǐng)門(mén)診慢特病經(jīng)確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定審批后當(dāng)月開(kāi)始享受待遇。
六、病種新增或變更 10. 重新認(rèn)定：參保人員因病情發(fā)展等原因確需變更或新增病種的，需重新進(jìn)行病種申請(qǐng)認(rèn)定。 11. 變更條件：本年度內(nèi)已產(chǎn)生費(fèi)用的門(mén)診慢特病病種不予變更，未產(chǎn)生費(fèi)用的可做變更。
七、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù) 12. 省內(nèi)轉(zhuǎn)移：門(mén)診慢特病病種待遇享受資格隨參保關(guān)系一同轉(zhuǎn)移，不需重新認(rèn)定。 13. 跨省轉(zhuǎn)移：原參保地門(mén)診慢特病病種待遇自然終止，需重新認(rèn)定。 14. 跨制度轉(zhuǎn)移：門(mén)診慢特病病種待遇享受資格不需重新認(rèn)定，正常參保后當(dāng)月按轉(zhuǎn)移后的參保類(lèi)別開(kāi)始享受。
通過(guò)以上條件，參保人員可以在2025年吉林長(zhǎng)春申請(qǐng)門(mén)診慢特?。ㄩT(mén)特）待遇，享受相應(yīng)的醫(yī)療保障。如果有更多具體問(wèn)題，建議直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。