患有規(guī)定的慢性或重癥疾病、提供相應(yīng)病歷資料、在指定醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估和申請(qǐng)
咸寧市的參保人員如果患有規(guī)定的慢性或重癥疾病，并能夠提供相應(yīng)的病歷資料，便可以在指定的醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估后申請(qǐng)門(mén)診特殊病種待遇。這包括但不限于惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭透析等疾病。
一、門(mén)診特殊病種申請(qǐng)條件
- 疾病范圍
根據(jù)咸寧市醫(yī)保局的規(guī)定，門(mén)診特殊病種涵蓋多種慢性及重癥疾病，如惡性腫瘤門(mén)診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療等。
- 病歷資料
申請(qǐng)人需提交近三年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷復(fù)印件（含相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單）、診斷證明原件或復(fù)印件一份。
- 定點(diǎn)醫(yī)院評(píng)估
參保人員需前往指定的定點(diǎn)醫(yī)院，由副主任醫(yī)師及以上職稱(chēng)醫(yī)生評(píng)估并填寫(xiě)《門(mén)診慢特病病種待遇資格申請(qǐng)表》。
| 疾病種類(lèi) | 需提交材料 | 備注 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 近三年內(nèi)的出院小結(jié)、病理報(bào)告、細(xì)胞學(xué)檢查等 | 必須為二級(jí)以上醫(yī)院出具 |
| 慢性腎功能衰竭透析 | 近一年內(nèi)的透析記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告 | 同樣要求二級(jí)以上醫(yī)院 |
二、申請(qǐng)流程
- 準(zhǔn)備材料
包括患者的醫(yī)保證、身份證復(fù)印件各一份、一寸免冠彩照三張以及與申報(bào)病種相關(guān)的病歷資料。
- 線(xiàn)上申請(qǐng)
可通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”微信小程序或支付寶小程序提交申請(qǐng)，上傳所需資料。
- 進(jìn)度查詢(xún)
使用患者本人手機(jī)登錄上述平臺(tái)查詢(xún)審核狀態(tài)。
三、注意事項(xiàng)
- 復(fù)審規(guī)定
對(duì)于有復(fù)審期限的病種，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)復(fù)審，以維持享受待遇資格。
- 異地就醫(yī)
在省內(nèi)部分病種需辦理備案，在省外則需提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
通過(guò)優(yōu)化門(mén)診特殊病種的認(rèn)定流程和服務(wù)，咸寧市致力于減輕慢性病患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確保他們能夠獲得及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)。了解這些信息有助于患者更好地管理自己的健康狀況，同時(shí)也提醒大家關(guān)注相關(guān)政策變化，以便及時(shí)調(diào)整健康管理計(jì)劃。