?2025年河南南陽(yáng)特殊病種申請(qǐng)對(duì)象覆蓋7類人群?
根據(jù)南陽(yáng)市醫(yī)療保障局最新政策,2025年特殊病種門診待遇申請(qǐng)范圍明確包含以下7類人員:
?一、基本申請(qǐng)條件?
?南陽(yáng)本地參保人員?
- 需為南陽(yáng)市職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保在保狀態(tài)
- 連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月(新生兒、轉(zhuǎn)移接續(xù)人員除外)
?符合病種目錄?
- 涵蓋惡性腫瘤、終末期腎病、器官移植術(shù)后抗排異等23類疾病
- 具體病種以《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病管理辦法》為準(zhǔn)
?二、特殊群體擴(kuò)展?
?異地就醫(yī)備案人員?
- 辦理長(zhǎng)期異地居住備案的南陽(yáng)參保人
- 需提供異地二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明
?困難群體?
- 低保對(duì)象、特困人員、鄉(xiāng)村振興監(jiān)測(cè)對(duì)象
- 實(shí)行"先享受后補(bǔ)材料"便利措施
?三、申請(qǐng)材料清單?
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書
- 近一年內(nèi)病歷資料(含檢查報(bào)告、住院小結(jié))
- 醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件
- 1寸免冠照片2張
?四、辦理流程?
- 每月1-15日向參保地醫(yī)保中心提交申請(qǐng)
- 專家評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后次月享受待遇
- 有效期2年(惡性腫瘤等重癥為5年)
2025年起南陽(yáng)推行線上預(yù)審服務(wù),參保人可通過(guò)"豫事辦"APP上傳材料初審。特殊病種門診報(bào)銷比例提高至80%,年度支付限額同步調(diào)整。建議符合條件的患者及時(shí)申請(qǐng),減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。