參加眉山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)（統(tǒng)帳結(jié)合）或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員，且符合門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，可以申請辦理門診特殊疾?。ㄩT特）。
在眉山市，門特政策為患有特定慢性或重癥疾病的參保人員提供了門診治療費(fèi)用的報(bào)銷途徑，減輕了他們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。下面我們詳細(xì)了解一下哪些人能申請門特以及相關(guān)的申請事宜。
（一）申請人群
能申請門特的人群主要是參加眉山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)（統(tǒng)帳結(jié)合）或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)且正在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員。這涵蓋了廣大的參保群體，無論是在職職工、退休人員，還是城鄉(xiāng)居民，只要符合條件都可以申請。在病種認(rèn)定數(shù)量上，I類可認(rèn)定2個(gè)病種，II類無限制。
（二）申請條件
患有符合門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的疾病是申請的關(guān)鍵條件。參保人員需要在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并按照規(guī)定提供相關(guān)病歷資料和檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等材料進(jìn)行申請。
（三）申請材料
申請門特時(shí)，申請人或委托人需向醫(yī)保關(guān)系所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)提交以下資料：
| 申請材料 | 具體要求 |
|---|---|
| 疾病診斷證明和相關(guān)輔助檢查報(bào)告單 | 由二級乙等及以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具 |
| 《眉山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病申請表》 | 在社保局拿單子后填寫 |
| 身份證或社?？◤?fù)印件 | 提供清晰的復(fù)印件 |
（四）申請時(shí)間及地點(diǎn)
申請人應(yīng)于每年3月1日至4月30日期間，向所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交門診特殊疾病認(rèn)定申請材料。逾期未申請的視為自動放棄本年度門診特殊疾病資格。
（五）辦理結(jié)果
現(xiàn)場受理通過的，即時(shí)辦結(jié)；不符合條件的，會一次性告知原因。
（六）享受待遇時(shí)間
I類門特從認(rèn)定的次月開始享受待遇，II類門特從認(rèn)定的下一次就醫(yī)開始享受待遇。
（七）就醫(yī)報(bào)銷規(guī)定
門診特殊疾病實(shí)行定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理，病人需在其選擇的門診特殊疾病治療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的門診費(fèi)用才能報(bào)銷。具體規(guī)定如下：
| 參保類型 | 門特類型 | 可選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量 |
|---|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | I類 | 本市范圍內(nèi)1 - 2家 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | I類 | 本市范圍內(nèi)1 - 2家 |
| 所有參保人員 | II類 | 本市范圍內(nèi)1家 |
2025年四川眉山的門特政策為參保人員提供了重要的醫(yī)療保障，符合條件的人員應(yīng)及時(shí)了解申請流程和要求，準(zhǔn)備好相關(guān)材料，申請門特認(rèn)定，以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。