無需本人到場
根據(jù)2025年山西省長治市最新醫(yī)保政策，參保人員申請門特病（門診特殊慢性病）待遇時，可通過線上渠道提交材料并完成審核，原則上無需本人到現(xiàn)場辦理。但涉及資格核驗、特殊病種認定等復雜情況時，醫(yī)保部門可能要求申請人配合線下補充材料或面談。

一、線上辦理流程與要求

1. 申請渠道

   • 線上平臺：通過“山西醫(yī)保公共服務平臺”或“長治醫(yī)保”微信小程序上傳材料。

   • 線下輔助：若線上操作困難，可委托家屬或社區(qū)工作人員代為提交，需提供授權委托書及雙方身份證明。

2. 材料清單

   • 必需材料：社保卡、身份證正反面掃描件、門特病診斷證明書（需二級及以上醫(yī)院蓋章）。

   • 補充材料：病歷、檢查報告、用藥清單等電子版（支持PDF或JPG格式）。

3. 審核時效

   • 常規(guī)審核：3個工作日內(nèi)完成材料初審，結果通過短信或平臺通知。

   • 復雜case：需專家評審的病種（如惡性腫瘤、器官移植術后）延長至10個工作日。

二、線下辦理適用場景

1. 特殊病種認定

   部分罕見病或爭議性病種（如帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡），需現(xiàn)場提交紙質(zhì)版病歷并接受醫(yī)保專家面審。

2. 資格核驗異常

   線上材料模糊、信息不全或系統(tǒng)提示身份核驗失敗時，需本人攜帶原件到醫(yī)保服務窗口處理。

3. 老年人及特殊群體

   60周歲以上或行動不便者可申請綠色通道，由社區(qū)工作人員協(xié)助完成線下辦理。

三、線上線下對比表

2025年長治市門特病辦理流程已大幅簡化，線上提交覆蓋90%以上常見病種，但申請人需確保材料真實完整。若遇系統(tǒng)提示需線下核驗，建議提前聯(lián)系醫(yī)保服務熱線（0355-12393）確認具體要求，避免重復跑動。政策動態(tài)調(diào)整中，建議定期關注官方通知以獲取最新指引。