可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店買藥
2025年內(nèi)蒙古鄂爾多斯門診慢特病患者買藥，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行。患者需了解相關(guān)醫(yī)保政策和規(guī)定，在規(guī)定的范圍內(nèi)選擇合適的購(gòu)藥渠道。要留意藥品目錄、報(bào)銷比例等關(guān)鍵信息，以確保購(gòu)藥過(guò)程順利且能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
（一）購(gòu)藥渠道
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：患者可以前往鄂爾多斯市具備門診慢特病結(jié)算服務(wù)資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買藥，如評(píng)定為C級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這類機(jī)構(gòu)開(kāi)通了醫(yī)保個(gè)人賬戶、門診統(tǒng)籌、門診慢特病等結(jié)算服務(wù)。
- 定點(diǎn)零售藥店：部分評(píng)定為A級(jí)且保留了門診慢性病資格的定點(diǎn)零售藥店也可以作為購(gòu)藥地點(diǎn)。不過(guò)，這些藥店需符合相關(guān)醫(yī)保規(guī)定，患者才能在此購(gòu)買門診慢特病藥品并享受醫(yī)保報(bào)銷。
（二）醫(yī)保政策
- 藥品目錄：醫(yī)保部門為門診慢特病制定了專用的藥品目錄，第一批共計(jì)582種?；颊咴谀夸浄秶鷥?nèi)用藥，沒(méi)有起付線，可直接按各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)的住院報(bào)銷比例結(jié)算；用目錄外的藥品則按普通門診管理辦法結(jié)算。
- 報(bào)銷比例：享受門診慢特病待遇的人員，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生符合政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用，按規(guī)定的報(bào)銷比例進(jìn)行結(jié)算。具體報(bào)銷比例可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或查看相關(guān)政策文件。
- “雙通道”管理：鄂爾多斯市建立了門診特殊用藥和門診慢性病用藥“雙通道”管理藥品目錄，通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道，滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付。
（三）購(gòu)藥流程
- 就醫(yī)開(kāi)方：患者先到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)具門診慢特病藥品處方。
- 結(jié)算購(gòu)藥：患者持處方到醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房或定點(diǎn)零售藥店結(jié)算購(gòu)藥，使用醫(yī)保個(gè)人賬戶或按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。
（四）查詢與監(jiān)督
- 信息查詢：目前正在設(shè)計(jì)將門診慢特病享受人員在“鄂匯辦”APP —醫(yī)保專區(qū)—個(gè)人權(quán)益查詢欄中進(jìn)行標(biāo)識(shí)，參保人員可以在手機(jī)上查詢或醫(yī)務(wù)人員可以通過(guò)參保人員手機(jī)查看其是否屬于省本級(jí)門診慢特病待遇享受人員。門診慢特病人員每次就醫(yī)購(gòu)藥的信息，也將在“鄂匯辦”APP —醫(yī)保專區(qū)—個(gè)人權(quán)益查詢—個(gè)人就醫(yī)結(jié)算信息欄中進(jìn)行標(biāo)識(shí)，供醫(yī)生用藥和藥店售藥參考。
- 監(jiān)督管理：醫(yī)保部門將對(duì)就醫(yī)和購(gòu)藥信息進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)違規(guī)人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)保政策規(guī)定，合理購(gòu)藥、用藥。
2025年內(nèi)蒙古鄂爾多斯門診慢特病患者買藥有多種渠道可供選擇，需遵循相關(guān)醫(yī)保政策和規(guī)定。通過(guò)了解藥品目錄、報(bào)銷比例等信息，以及掌握購(gòu)藥流程和查詢方式，患者可以更方便地購(gòu)買到所需藥品，并享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。要自覺(jué)遵守醫(yī)保監(jiān)督管理要求，共同維護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩秃侠硎褂谩?/p>
