63個(gè)全省統(tǒng)一病種
2025年甘肅嘉峪關(guān)參保人員辦理門特(門診慢特?。┬璺险哒{(diào)整后的新要求,流程涵蓋線上線下一體化申請。本文詳細(xì)梳理辦理?xiàng)l件、流程、材料及注意事項(xiàng),幫助公眾高效完成登記。
一、辦理?xiàng)l件
疾病范圍
- Ⅰ類病種:包含糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、冠心病等63個(gè)全省統(tǒng)一病種,認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》。
- Ⅱ類病種:新增風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、女性盆腔炎等,需提供專科診斷證明及檢查報(bào)告。
- 注:具體病種目錄可通過“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序查詢。
參保要求
申請人須為甘肅嘉峪關(guān)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。
二、辦理流程
材料準(zhǔn)備
材料類型 具體要求 身份證明 社???、身份證原件及復(fù)印件。 醫(yī)療證明 近半年內(nèi)的檢查報(bào)告(如糖尿病需空腹血糖、糖化血紅蛋白等)、專科診斷書。 申請表 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》(可線下領(lǐng)取或小程序下載)。 申請方式
- 線下辦理:
- 至醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(如嘉峪關(guān)市第一人民醫(yī)院)大廳領(lǐng)取門特登記表,由??漆t(yī)生填寫診斷意見并蓋章。
- 將材料提交至醫(yī)院醫(yī)??苹蛘?wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口,審核通過后3個(gè)工作日內(nèi)完成系統(tǒng)登記。
- 線上辦理:
通過“甘肅省醫(yī)療保障局”微信/支付寶小程序,上傳材料并提交申請,5個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 線下辦理:
登記生效
審核通過后,門特待遇自登記次月起生效,有效期根據(jù)病種類型為1-3年,期滿需復(fù)審。
三、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性:提供虛假材料將取消待遇資格,并納入醫(yī)保信用黑名單。
- 就醫(yī)限制:選擇1家定點(diǎn)醫(yī)院和1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為門特就醫(yī)機(jī)構(gòu),變更需提前申請。
- 費(fèi)用結(jié)算:掛號時(shí)需持社??ㄟx擇“門特號”,直接享受醫(yī)保報(bào)銷,無需墊付后報(bào)銷。
2025年甘肅嘉峪關(guān)門特政策進(jìn)一步簡化流程、擴(kuò)大病種覆蓋,患者需重點(diǎn)關(guān)注病種分類及線上辦理渠道,及時(shí)準(zhǔn)備齊全材料,確保待遇順利落地。對長期用藥患者而言,盡早完成登記可顯著減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。