2025年泰安市醫(yī)保家庭共濟賬戶資金按“先扣本人賬戶余額,不足部分再扣共濟賬戶”規(guī)則執(zhí)行。
參保人使用醫(yī)保待遇時,系統(tǒng)優(yōu)先從本人個人賬戶劃扣費用;若余額不足,則自動從綁定的家庭共濟賬戶中扣除剩余部分。共濟賬戶資金僅限支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用,不可提現(xiàn)或挪作他用。
一、扣款規(guī)則與流程
扣款順序
- 第一步:扣除本人個人賬戶當期余額。
- 第二步:若個人賬戶不足,按家庭成員綁定順序(如配偶→子女→父母)依次扣減共濟賬戶資金。
費用覆蓋范圍
項目 個人賬戶支付 共濟賬戶支付 門診費用 是 是(需符合目錄) 住院自付部分 是 是 定點藥店購藥 是 否 疫苗接種(非免疫規(guī)劃) 是 是 綁定與解綁
- 綁定條件:家庭成員需為泰安市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人,且完成電子社???/strong>實名認證。
- 解綁限制:每年僅允許變更1次共濟成員,解綁后需間隔6個月方可重新綁定。
二、注意事項
余額查詢
通過“泰安醫(yī)保”APP或小程序實時查看個人及共濟賬戶余額,系統(tǒng)在扣款前會推送提醒。爭議處理
- 若對扣款有異議,可向醫(yī)保經辦機構申請交易明細核查,爭議金額超500元需提供書面說明。
- 違規(guī)使用共濟賬戶(如套現(xiàn))將凍結賬戶并追回資金。
2025年泰安市家庭共濟政策進一步簡化了扣款流程,強化了資金監(jiān)管。參保人需確保共濟賬戶綁定信息準確,并關注醫(yī)保目錄更新,以充分利用賬戶資金。