可以辦理。
2025年，甘肅省金昌市已全面支持參保人員在異地辦理門(mén)診特殊病種（即門(mén)診慢特病）的認(rèn)定與直接結(jié)算業(yè)務(wù)。這標(biāo)志著醫(yī)保服務(wù)進(jìn)一步便民化，有效解決了長(zhǎng)期異地居住或臨時(shí)外出就醫(yī)人員的實(shí)際困難。
一、核心政策解讀
異地辦理資格
參加了甘肅省金昌市職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，因疾病需要長(zhǎng)期門(mén)診治療的，均可申請(qǐng)辦理門(mén)診慢特病待遇。該政策覆蓋了所有法定的門(mén)診慢特病病種。異地辦理方式
- 線上辦理 ：可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等官方渠道進(jìn)行線上申報(bào)，上傳所需材料后等待審核。
- 線下辦理 ：也可將相關(guān)病歷資料提交至金昌市醫(yī)療保障局指定的業(yè)務(wù)受理窗口進(jìn)行辦理。
異地就醫(yī)結(jié)算
已成功辦理門(mén)診慢特病的參保人員，在異地就醫(yī)時(shí)，可享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，無(wú)需個(gè)人先行墊付全部費(fèi)用后再回參保地報(bào)銷(xiāo)。
二、關(guān)鍵信息對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 本地辦理 | 異地辦理 |
|---|---|---|
| 辦理地點(diǎn) | 金昌市政務(wù)大廳醫(yī)保窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科 | 線上平臺(tái)（如國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP）或郵寄材料至金昌市醫(yī)保中心 |
| 辦理時(shí)限 | 實(shí)行隨時(shí)申報(bào)、隨時(shí)受理制度 | 同樣實(shí)行隨時(shí)申報(bào)、隨時(shí)受理制度 |
| 結(jié)算模式 | 在金昌市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算 | 在全國(guó)已開(kāi)通門(mén)診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算 |
| 報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn) | 執(zhí)行甘肅省統(tǒng)一的待遇標(biāo)準(zhǔn)，不因辦理地點(diǎn)改變而降低 | 執(zhí)行甘肅省統(tǒng)一的待遇標(biāo)準(zhǔn)，不因辦理地點(diǎn)改變而降低 |
三、重要注意事項(xiàng)
- 病種范圍 ：2025年起，金昌市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門(mén)診慢特病病種目錄，共計(jì)68種，分為Ⅰ類(lèi)和Ⅱ類(lèi)進(jìn)行管理。
- 待遇疊加 ：若個(gè)人年度內(nèi)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)所辦門(mén)診慢特病病種的最高支付限額，超出部分仍可按照普通門(mén)診統(tǒng)籌政策繼續(xù)報(bào)銷(xiāo)。
- 復(fù)審要求 ：多數(shù)門(mén)診慢特病病種設(shè)有有效期，例如糖尿病、高血壓等需在到期前3個(gè)月重新審核，否則待遇將終止，請(qǐng)務(wù)必留意個(gè)人賬戶(hù)通知并按時(shí)辦理。
2025年甘肅金昌市已打通異地辦理門(mén)診特殊病種的通道，無(wú)論是在本地還是異地，只要符合申辦條件，參保人員都能享受到便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)和相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。