6個(gè)工作日完成鑒定，33個(gè)病種納入保障范圍，線上/線下雙渠道辦理。
鄭州市2025年門診慢特病辦理流程全面優(yōu)化，參保人員可通過河南醫(yī)保小程序或定點(diǎn)醫(yī)院提交材料，享受年度限額報(bào)銷待遇。以下從辦理?xiàng)l件、流程、材料及注意事項(xiàng)四方面詳細(xì)說明：
一、辦理?xiàng)l件
參保要求
- 需為鄭州市城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保人員，且病種在33個(gè)門診慢特病范圍內(nèi)（如惡性腫瘤、糖尿病伴并發(fā)癥等）。
- 異地就醫(yī)者需提前備案，備案后可在省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
病種范圍
類別 代表病種 門診慢性病（33種） 高血壓（伴器官損傷）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性心力衰竭、精神分裂癥等 重特大疾病（10種） 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、血友病等
二、辦理流程
線上辦理
- 入口：通過“河南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序，選擇門診慢特病個(gè)人申報(bào)。
- 步驟：填寫信息→上傳病歷→提交申請→6個(gè)工作日內(nèi)短信通知結(jié)果。
線下辦理
- 醫(yī)院初審：攜帶材料至二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科，由醫(yī)院上傳至醫(yī)保系統(tǒng)。
- 專家復(fù)審：醫(yī)保局組織專家在線鑒定，通過后次月1日生效。
三、所需材料
通用材料
- 身份證/社保卡原件及復(fù)印件。
- 診斷證明（需副主任醫(yī)師以上簽字并蓋章）。
- 住院病歷（含病案首頁、出院記錄、檢查報(bào)告等），或兩次門診病歷。
特殊病種補(bǔ)充材料
病種 額外材料 惡性腫瘤 病理報(bào)告、放化療記錄 器官移植術(shù)后 手術(shù)記錄、抗排異治療證明
四、注意事項(xiàng)
時(shí)效性
- 即時(shí)生效病種（如尿毒癥透析）通過后當(dāng)天享受待遇，其他病種次月生效。
- 有效期：多數(shù)病種為3年，到期前3個(gè)月需提交復(fù)查資料續(xù)審。
其他要點(diǎn)
- 親屬代辦：老年人等可通過小程序“親屬代申報(bào)”功能辦理。
- 材料真實(shí)性：偽造病歷將取消待遇資格，并承擔(dān)法律責(zé)任。
鄭州市門診慢特病政策以便民高效為核心，參保人員可根據(jù)病情隨時(shí)申報(bào)，無需集中等待。建議提前聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>確認(rèn)細(xì)節(jié)，確保材料完整，避免延誤待遇享受。