?2025年內(nèi)蒙古赤峰市異地門診特病辦理政策已實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算?
根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保局最新通知，2025年起赤峰市參保人員在外省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診特病費(fèi)用，可通過?國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)?備案后直接結(jié)算，無需返回參保地手工報(bào)銷。但需注意以下細(xì)則：
?一、備案流程?
- ?線上備案?：登錄?國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?或?內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)?，提交異地就醫(yī)備案申請，選擇“門診特病”類型，上傳診斷證明等材料。
- ?線下備案?：持社保卡、病歷資料至赤峰市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，備案有效期一般為1年，到期需重新申請。
?二、結(jié)算規(guī)則?
- ?報(bào)銷比例?：執(zhí)行赤峰市本地門診特病待遇標(biāo)準(zhǔn)，?起付線為800元/年?，合規(guī)費(fèi)用按?60%-80%?比例報(bào)銷，具體病種比例不同。
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)限制?：僅限備案地開通門診特病跨省結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院，需提前查詢機(jī)構(gòu)名單。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?病種范圍?：目前支持高血壓、糖尿病等30種常見門診特病，罕見病需咨詢參保地醫(yī)保局。
- ?材料留存?：未直接結(jié)算的，需保存發(fā)票、處方原件，返回赤峰后3個(gè)月內(nèi)申請手工報(bào)銷。
建議參保人提前完成備案并確認(rèn)就醫(yī)機(jī)構(gòu)資質(zhì)，避免墊付資金壓力。政策動(dòng)態(tài)可通過?內(nèi)蒙古醫(yī)保微信公眾號?實(shí)時(shí)查詢。
