共濟(jì)賬戶與親情賬戶在功能定位、適用對(duì)象、資金使用范圍及管理權(quán)限上存在本質(zhì)區(qū)別，前者側(cè)重職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)，后者聚焦醫(yī)保親情綁定服務(wù)。
2025年四川涼山地區(qū)實(shí)施的共濟(jì)賬戶和親情賬戶是醫(yī)療保障體系中兩種互補(bǔ)但功能差異顯著的家庭醫(yī)療保障機(jī)制，前者通過(guò)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的家庭共濟(jì)實(shí)現(xiàn)資金互助，后者則以醫(yī)保電子憑證為載體提供便捷的親情綁定服務(wù)，二者在政策依據(jù)、適用人群、資金流轉(zhuǎn)方式及服務(wù)場(chǎng)景上形成明確區(qū)分。
一、功能定位與政策依據(jù)
共濟(jì)賬戶的核心功能
共濟(jì)賬戶依據(jù)《四川省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)管理辦法》設(shè)立，本質(zhì)是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金跨代際共享機(jī)制。其核心在于激活沉淀的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，允許參保職工將個(gè)人賬戶余額定向轉(zhuǎn)移給直系親屬用于支付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)"家庭內(nèi)部醫(yī)保資源再分配"。該功能需通過(guò)四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或線下經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主動(dòng)申請(qǐng)開(kāi)通，綁定后資金劃轉(zhuǎn)遵循"先本人后親屬"的使用順序。親情賬戶的服務(wù)屬性
親情賬戶依托國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)，屬于醫(yī)保電子憑證的延伸服務(wù)。其功能定位為"無(wú)感綁定、便捷代付"，通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或微信/支付寶醫(yī)保服務(wù)模塊，即可為父母、配偶、子女等直系親屬生成電子親情碼，實(shí)現(xiàn)代為掛號(hào)、繳費(fèi)、查詢等基礎(chǔ)服務(wù)，不涉及資金所有權(quán)轉(zhuǎn)移，屬于操作權(quán)限共享范疇。
| 對(duì)比維度 | 共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 政策依據(jù) | 《四川省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)實(shí)施細(xì)則》 | 《國(guó)家醫(yī)保親情賬戶操作指南》 |
| 核心屬性 | 資金共濟(jì) | 服務(wù)綁定 |
| 實(shí)現(xiàn)載體 | 四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái) | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)/第三方支付平臺(tái) |
| 是否需線下辦理 | 部分情況需 | 全程線上辦理 |
二、適用對(duì)象與綁定條件
- 共濟(jì)賬戶的資格限制
共濟(jì)賬戶對(duì)授權(quán)方（資金提供者）和使用方（資金接收者）均有嚴(yán)格限制：授權(quán)方必須是涼山州正常參保的職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶余額需超過(guò)當(dāng)?shù)匾?guī)定的最低留存額（2025年標(biāo)準(zhǔn)為2000元）；使用方限于授權(quán)方的配偶、父母、子女，且需為涼山州基本醫(yī)保參保人（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。值得注意的是，退休人員若職工醫(yī)保個(gè)人賬戶充足，同樣可作為授權(quán)方。
2.親情賬戶的普適性
親情賬戶的綁定門檻顯著降低，任何涼山州基本醫(yī)保參保人（含職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）均可作為主賬戶人綁定最多6名直系親屬，被綁定親屬無(wú)需滿足特定參保狀態(tài)，甚至可為異地參保人員。綁定僅需提供親屬關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證等）進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，無(wú)賬戶余額要求。
| 條件項(xiàng) | 共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 授權(quán)方資格 | 職工醫(yī)保參保人+賬戶余額達(dá)標(biāo) | 任意基本醫(yī)保參保人 |
| 被綁定方資格 | 涼山州基本醫(yī)保參保直系親屬 | 無(wú)參保地限制的直系親屬 |
| 可綁定數(shù)量 | 不限（按實(shí)際需求） | 最多6人 |
| 關(guān)系證明要求 | 嚴(yán)格審核（需官方文件） | 基礎(chǔ)認(rèn)證（可電子化材料） |
三、資金使用與管理權(quán)限
共濟(jì)賬戶的資金流轉(zhuǎn)規(guī)則
共濟(jì)賬戶資金使用具有定向性和限額性：僅限被綁定親屬在涼山州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，包括門診購(gòu)藥、住院自付部分、慢性病用藥等，禁止用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健等非醫(yī)療支出。單筆交易金額不得超過(guò)5000元，年度累計(jì)不超過(guò)授權(quán)方個(gè)人賬戶余額的50%。資金劃撥采用"實(shí)時(shí)扣減"模式，直接從授權(quán)方賬戶扣除。親情賬戶的權(quán)限邊界
親情賬戶不涉及資金轉(zhuǎn)移，主賬戶人僅獲得操作代理權(quán)，可代為使用被綁定親屬的醫(yī)保個(gè)人賬戶（若有）或醫(yī)保統(tǒng)籌基金待遇。例如，為父母代繳住院押金時(shí)，系統(tǒng)將優(yōu)先使用父母本人的醫(yī)保賬戶余額，不足部分按醫(yī)保政策報(bào)銷。主賬戶人無(wú)法查詢被綁定人的交易明細(xì)或賬戶余額，僅能操作支付和基礎(chǔ)信息查詢。
| 管理維度 | 共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金所有權(quán) | 仍屬授權(quán)方 | 屬被綁定人本人 |
| 使用范圍 | 醫(yī)療費(fèi)用（限涼山州內(nèi)） | 醫(yī)療費(fèi)用（全國(guó)通用） |
| 單筆限額 | 5000元 | 無(wú)（按被綁定人政策執(zhí)行） |
| 查詢權(quán)限 | 授權(quán)方可看資金流向 | 主賬戶人僅可操作不可查賬 |
2025年四川涼山地區(qū)的共濟(jì)賬戶與親情賬戶通過(guò)差異化設(shè)計(jì)構(gòu)建了家庭醫(yī)療保障的"雙支柱"：共濟(jì)賬戶以資金互助為核心解決家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，親情賬戶以服務(wù)便捷為目標(biāo)提升就醫(yī)體驗(yàn)，二者共同推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)從"個(gè)人保障"向"家庭共擔(dān)"轉(zhuǎn)型，切實(shí)增強(qiáng)了參保群眾的獲得感和安全感。
